范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
心率低的原因包括代謝異常、心臟傳導能力變差和全身性疾病等,部分患者在服藥后出現心率降低的情況,這些患者需要及時復診,確定自己是否需要換藥或者調整藥量,降低發生意外的幾率。竇性心動過緩的患者通常會有心率低、頭暈和呼吸困難等癥狀,部分患者可能出現被壓迫一般的疼痛感,剛開始發作時間應該少于五分鐘,然后疼痛會向周圍繼續擴散,最后患者出現多個部位的疼痛,無法找出真正的病因。年齡偏大的患者還可能出現嗜睡或者昏迷等表現,他們不能完成很多記憶性工作,有時會出現眼前變黑的情況,這些患者需要遠離危險因素。
腦出血患者除了心率降低外,還可能出現惡心、嘔吐和無法控制排泄等情況,出血量過大的患者可能會失去部分肢體的感知能力,很多患者還會有頭暈、頭痛和昏迷等表現,他們需要監測生命指征的變化,同時使用不同的藥物搭配治療,這些患者需要專人陪護。癥狀較輕的患者需要臥床一段時間,不可以出現過多的情緒起伏,避免血壓繼續升高,致使腦內壓力上升。急性發作期患者也要使用降低顱內壓的藥物治療,我們也要主動控制輸注速度。少數患者可能需要止血治療,存在凝血能力異常的患者可能需要謹慎更改藥量,避免大出血。
甲狀腺功能減退患者患者也會出現心率低、皮膚干燥和便秘等癥狀,部分患者會主動限制自己的活動時間,他們不能完成正常的工作,女性患者的月經周期也會受到影響,她們還會有抑郁、頭暈和注意力分散等表現。有些患者的身體表面出現浮腫,體重也會略微升高,他們可能出現肌肉疼痛或者無法放松的問題。
大部分甲減患者都需要長期用藥,癥狀沒有改變的患者應該在醫生的協助下增加藥量,但是我們不可以過量服藥,年齡偏大的患者需要更多的治療時間,大家應該延長自我觀察的周期,同時注意自己的情緒和思維有無異常。
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馬立新