對于有頭痛病史數十年的患者來說，通過詢問病史即可判斷為偏頭痛，對于首發的患者，需要經過CT或者磁共振排除頭部的其他疾病，同時頭痛發作次數四次才可以進行診斷。

　　如何確診偏頭痛

　　郭秀海：偏頭痛的診斷實際上它要看是哪種情況，如果說對一個慢性的偏頭痛患者來說，他反復頭痛發作已經有幾年、十幾年，甚至數十年的話，其實診斷從臨床上一個密切的這種問他的病史就可以做出診斷。

　　如果說他是一個首次發病，尤其是對一些中年人甚至中老年人首次發病的話，我們的診斷一定要慎重。

　　一般來說，我們頭痛發作的話，我們一般按照他發作的次數，一般要超過三次以上，如果說他是一個經典發作的話，那么他的前兆期我們一定要問的很清楚，如果是一個普通性頭痛的話，我們要求他的發作次數四次以上，這樣我們可以做出臨床的疑似診斷。

　　當然我們同時了解他的檢查，比如說CT或者磁共振，頭部的一些其他疾病的排查往往是必要的。

　　我們有一些偏頭痛發作一樣的這種類似的頭痛或者是繼發性頭痛也是常見的，比如說我們有時候會有一些蛛網膜下腔出血的病人，在首次發病的時候，他可以很輕，可以類似于偏頭痛，我們還見過像靜脈頭血栓的病人也可以這種癥發性的頭痛。

　　還有另類的頭痛的話包括一些腫瘤這種惡性的這種疾病，也可以表現為一種慢性的，逐漸加重的，反復的頭痛的過程。所以我們在治療上一定慎重，一旦懷疑診斷的時候，一定要進一步做一些排除性的檢查是必要的。

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