何金洋,男,主任醫師,教授,博士生導師。擅長肝硬化,乙肝,心臟病,高血壓,胃腸病及肝癌,肺癌等的中西醫結合診治。
轉氨酶高的原因包括病毒感染、自身免疫性肝炎和服用損害肝臟的藥物等,膽道梗阻的患者也會出現轉氨酶持續升高的情況,這些患者應該接受更詳細的檢查,確定受損部位和病因后再選擇合適的治療方案,盡快排空淤積的膽汁,減少反流和感染擴散的風險。經常熬夜或者劇烈運動也會使我們出現類似的情況,這些患者需要增加休息時間,然后再次復查轉氨酶的情況,大部分患者的檢查結果都會恢復正常。酒精性肝炎患者必須遠離危險因素,大家還要主動吃新鮮的蔬菜和高蛋白的食物,修復肝臟損傷,病情惡化的患者可能需要切除部分病變的組織。
膽管腫瘤患者除了轉氨酶升高外,還可能出現腰痛、體溫升高和嘔吐等癥狀。這些患者一直處于乏力和肌肉松軟的狀態中,他們不能主動完成運動,休息再久也會覺得虛弱,部分患者可能會反復抓撓瘙癢的皮膚,緩解身體的不適感。部分患者可能有反復嘔血的問題,我們需要使用止血藥物治療,尿液顏色過深的患者需要增加飲水量,這些患者的糞便顏色也會變淺。病情加重的患者可能會進入昏迷狀態,我們應該繼續監測患者的病情變化,減少發生意外的可能性。
急性發作期患者一定要檢查咽喉部的分泌物和血液情況,我們不可以直接開放氣道,避免嗆咳或者窒息。大部分患者都需要接受補液治療,我們也可以在手術前服用化療藥物治療,縮小病灶,提高手術的成功率,改善預后。部分患者可能無法清除所有的病變組織,他們可以選擇保守治療,通過其他方法減輕疼痛,提高我們的生活質量。
沒有及時治療的患者可能會突發臟器壞死或者功能衰退的問題,很多患者都會有大出血的情況。恢復期患者應該繼續確定自己是否存在腹痛問題,我們可以吃清淡的流質食物,大家應該主動遠離煙和酒。運動幅度不能太大,大部分患者應該慢慢調整運動時間,我們不可以參加危險運動。
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馬立新