劉靜芳,女,主任醫師,北京大學醫學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業以來,一直從事婦產科臨床工作,現主要負責管理產科產房、婦產科門診及產后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產期保健;圍產期并發癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫師處理產程過程中的各種難產病例,助孕婦平穩渡過分娩期。尤其擅長頭位難產中的產鉗助產、各種困難的剖宮產手術及新生兒窒息搶救。對于產科危重并發癥:產后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經驗。負責管理婦女盆底功能
胎兒入盆后會使孕婦出現尿急、尿頻和腰部酸痛等癥狀,便秘患者會有病情加重的感覺。因為胎兒入盆會壓迫膀胱和直腸,所以部分孕婦可能有腹肌緊張和子宮下墜的感覺。隨著時間的推移,孕婦還會出現上腹部疼痛減輕和呼吸輕快的情況,而且她們會主動增加熱量攝入,滿足胎兒的營養需求,促進神經發育。也有部分孕婦會出現體形變化,下腹部明顯隆起,胎動的次數也會減少。孕婦在分娩前會出現不規律的假性宮縮,不僅持續時間比較短,而且間隔時間沒有任何規律,回縮力也比較弱,不會影響正常的進食、運動或者睡眠。
如果孕婦存在胎位異常的問題,那么部分孕婦就不會出現胎兒入盆的情況,例如橫位或者臀位等。胎兒不能入盆的原因有很多種,例如頭盆不稱、胎兒過大或者臍帶繞頸等。不能入盆的孕婦更容易出現胎膜早破的情況,大部分孕婦都需要剖宮產,縮短產程,預防胎兒窘迫或者宮內窒息。妊娠期女性應該主動參加鍛煉,逐漸增加熱量攝入,我們不可以一次性吃太多食物或者暴飲暴食。
胎兒窘迫患者在分娩前會出現胎心率異常、胎動次數減少和宮內缺氧等情況,患者應該采取左側臥位休息,同時檢查臍帶是否脫垂,確定產程。宮縮過強的患者可以使用抑制宮縮的藥物治療,羊水過少的患者可以選擇腹內輸注溶液治療,改善宮內環境。宮口未開的患者應該接受手術治療,新生兒出生后立刻清理口腔和氣道,同時輸注氧氣治療,預防腦缺血或者腦水腫。
恢復期患者應該多休息,大家不可以經常熬夜或者過度勞累,激素紊亂會影響傷口的愈合速度。我們必須盡早下床活動,促進血性分泌物排出,少數患者需要重新清理宮腔,解決反復出血的問題。備孕女性應該定期檢查身體情況,積極治療原發性疾病,慢性疾病患者需要調整藥量,監測生命體征,不能使用損害胎兒的藥物治療。
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馬立新