劉靜芳,女,主任醫師,北京大學醫學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業以來,一直從事婦產科臨床工作,現主要負責管理產科產房、婦產科門診及產后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產期保健;圍產期并發癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫師處理產程過程中的各種難產病例,助孕婦平穩渡過分娩期。尤其擅長頭位難產中的產鉗助產、各種困難的剖宮產手術及新生兒窒息搶救。對于產科危重并發癥:產后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經驗。負責管理婦女盆底功能
羊水總量過多、胎兒體積非常大或者多胎孕婦更容易羊水栓塞,這些孕婦應該住院治療,監測生命體征,減少發生意外的可能性。妊娠期高血壓、胎盤早剝和胎兒窘迫患者也會出現類似的情況,部分患者需要使用藥物治療。胎盤早剝患者可能需要提前終止妊娠,因為胎兒窒息的可能性非常高,出血量過多的孕婦需要輸注血漿補充血容量,預防休克。年齡偏高的產婦可能出現多種妊娠問題,她們需要臥床休息,定期產檢,不能接觸攜帶致病因子的人或者物品,降低她們出現反復流產或者不孕的概率。妊娠期女性一定要關注身體變化,及時調整飲食結構。
妊娠期高血壓患者通常會有頭痛、嘔吐和持續性腹痛等癥狀,部分患者可能出現下肢水腫的情況,她們必須控制鹽和水的攝入量。大部分患者都需要使用多種藥物聯合治療,這種做法也會提高我們出現不良反應的可能性。引產或者剖宮產都是常用的方法,適合短時間內不能分娩或者胎盤功能衰竭的患者。手術結束后,患者應該臥床休息,肛門排氣前禁飲禁食,恢復期患者可以吃流質或者半流質食物,例如棗糊、蛋羹和魚湯等。
慢性胎兒窘迫的誘因有很多種,例如慢性腎盂腎炎、糖尿病和妊娠期高血壓等。常見的并發癥有腦水腫、腦出血和胎停育等,患者應該定時吸氧,加強胎心監護,注意胎兒的變化。孕周較小的患者可以接受保守治療,盡可能地延長妊娠期,提高胎兒存活的概率。胎心異常或者胎動減少的患者應該立刻接受剖宮產,預防多種并發癥。
妊娠期女性應該控制熱量攝入,多吃新鮮的蔬菜瓜果和含有優質蛋白的食物,滿足機體的營養需求,促進胎兒發育。中晚期孕婦可以抬高下肢,減少回流量,改善睡眠質量。我們還要主動參加鍛煉,提高機體抵抗外界致病因子的能力,不可以流行性疾病暴發期間去人流量大的地方。
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馬立新