劉靜芳,女,主任醫師,北京大學醫學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業以來,一直從事婦產科臨床工作,現主要負責管理產科產房、婦產科門診及產后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產期保健;圍產期并發癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫師處理產程過程中的各種難產病例,助孕婦平穩渡過分娩期。尤其擅長頭位難產中的產鉗助產、各種困難的剖宮產手術及新生兒窒息搶救。對于產科危重并發癥:產后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經驗。負責管理婦女盆底功能
需要完成唐氏篩查的孕婦最好選擇空腹,檢查前一定要合理安排用餐時間,不要吃太多的食物,飯后可以散步或者慢走。睡前不能吃任何食物,也不可以服用藥物,低血糖患者應該先咨詢主治醫生,她們需要隨身攜帶食物,減少發生意外的可能性。孕早期女性完成唐氏篩查不需要空腹,主要是為了確保胎兒沒有特殊疾病。如果已經確定胎兒出現異常的概率非常高,她們需要接受羊水穿刺檢查,才能確定胎兒存在的問題。部分孕婦需要終止妊娠,大家一定要盡早接受手術,同時清理宮腔內殘留的血性分泌物,預防感染擴散。
多胎或者年齡偏大的孕婦應該選擇其他檢查方法,而且這種檢查的準確率非常高,也不會對孕婦造成損害。大部分孕婦在七個月左右還要完成糖耐量檢查,這項檢查要求我們必須空腹,同時分時段測量血糖變化。妊娠期糖尿病患者應該定期復查血常規,同時使用降糖藥物治療,防止血糖波動幅度過大。比較常見的癥狀包括排尿量增多、視力下降和飲水量過多等,孕婦體內的激素分泌情況非常不穩定,所以患者的病情也會發生變化,建議這些患者選擇住院治療,定時監測生命體征,方便醫生隨時調整藥量。
妊娠期糖尿病患者應該在醫生的指導下完成康復訓練,每周鍛煉時間應該在三到四個小時。平時應該多吃含有粗纖維的食物,腹脹的女性可以經常按摩腹部,不可以用力過猛,預防便秘。這些患者不可以吃會使血糖快速升高的食物,也不能做超過自己承受能力的運動。排便異常的患者可以使用軟化糞便的藥物,她們不可以用力排便、大笑或者吸氣等。
等到生產結束后,部分女性需要繼續使用藥物治療,少數女性能夠恢復正常的血糖,但是她們得糖尿病的可能性也非常高。我們必須戒煙戒酒,保持平和的心態,主動調節情緒,反復練習提肛運動,避免預防壓力性尿失禁。
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馬立新