劉靜芳,女,主任醫師,北京大學醫學部理學碩士學位,1988年7月大學畢業以來,一直從事婦產科臨床工作,現主要負責管理產科產房、婦產科門診及產后盆底診療中心的日常工作。擅長圍產期保健;圍產期并發癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導下級醫師處理產程過程中的各種難產病例,助孕婦平穩渡過分娩期。尤其擅長頭位難產中的產鉗助產、各種困難的剖宮產手術及新生兒窒息搶救。對于產科危重并發癥:產后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經驗。負責管理婦女盆底功能
懷孕后肚子疼的原因包括宮體增大、炎癥反應和子宮收縮等,情緒起伏過大或者久站都會使孕婦出現肚子疼的情況,我們應該主動改正錯誤的行為,定時變化體位也能減少我們出現腹痛的可能性,大家需要重新調整生活規劃,也可以選擇高度適中的椅子。先兆流產患者除了肚子疼外,還可能出現少量流血、墜脹感和分泌物增多等癥狀,疼痛加劇的患者應該盡早復診,及時接受治療也能夠延長妊娠的時間,降低流產的概率。盆腔炎或者子宮肌瘤患者也會出現類似的情況,我們需要重新更改藥物的種類和使用量,孕婦也要定期完成檢查,及時補充必需元素。
子宮肌瘤患者通常會有反復出血、腹部包塊和排尿次數增加等癥狀,所以妊娠期患者可能會有腹部憋脹的表現,便秘患者可能需要使用軟化糞便的藥物治療,我們也要控制鹽和水的攝入量,避免出現尿失禁的問題。肌瘤異常的患者還會有腹痛加劇、體溫升高和嘔吐等情況,部分患者的血壓會繼續下降,同時出現宮腔變形的問題,提高孕婦流產的概率。少數患者可能出現感染擴散的問題,組織增生過快的患者也會出現惡性病變的情況,我們應該繼續檢查各項指征的變化,必要時可以切除病變的組織。
癥狀較輕的患者可以使用合適的藥物治療,控制出血情況,部分患者也可以使用止血藥物。大部分患者都不能長期用藥,我們也可以補充特殊激素,減緩肌瘤的擴張速度,減少發生意外的可能性。我們應該在分娩結束后考慮治療原發性疾病,無法止血或者肌瘤體積過大的患者都要立刻完成手術治療,年齡偏大的患者可能需要切除整個宮體,降低復發率。
恢復期患者需要繼續關注月經情況,經血量增多或者經期延長的患者都需要調整治療方案,我們也要多吃含鐵的食物,部分患者可能需要口服鐵劑治療。大家不可以憋尿,也不能減少飲水量,預防尿潴留或者感染。
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馬立新