盛潔,女,北京婦產醫院,婦科,主任醫師。1987年本科畢業于首都醫科大學醫療系獲學士學位,2000年獲醫學碩士學位,2009年獲醫學博士學位。1987年分配至首都醫科大學附屬北京婦產醫院從事婦產科臨床工作至今,歷任住院醫師、總住院醫師、主治醫師、副主任醫師,2007年晉升為主任醫師。
臨床治療子宮內膜異位癥一般通過藥物治療、手術治療、臍帶治療或者是做試管嬰兒。
臨床怎么治療子宮內膜異位癥
盛潔:內膜異位癥的治療主要看它的癥狀是什么,那么主要癥狀我剛才講了有疼痛、有不孕,有包塊,那么我們的治療就是根據這三個,我們來給病人確定治療方案。
那么如果這個病人是以疼痛作為一個主要的一個就診的原因,我們這個時候就要看,它合并不合并其他的問題?
比如說它合并不合并包塊?合并不合并這個不孕的問題?如果不合并它單獨就是一個疼痛的病人,我們一般首選藥物治療,一些止疼藥,一些避孕藥都是可以能夠緩解這個疼痛的癥狀。
那么如果這些治療效果不好的話,我們還有二線的藥物,比如說現在常用的一些,病人都明白,這個病人,我要給我打針GIHA,這個也是一個藥物治療。
那么當這些治療以后,效果不好的時候,這類病人我們仍然可以考慮用腹腔鏡進行去探查,去處理一些深部的病灶,或者做一些神經的阻斷都是可以的。
那么如果它合并的包塊,往往這個包塊是卵巢上的囊腫,這個包塊如果直徑大于4公分的話,那么這樣的病人我們首選就要做手術了。
如果這個病人同時合并一些不孕的問題,我們仍然要給這個病人首選腹腔鏡和一個宮腔鏡的檢查,然后根據她的不孕的情況及后邊我們可能要給病人提供一些不同的選擇。
比如說臍帶治療、或者是人工授精或者是直接讓她去做一個我們叫試管嬰兒或者是我們叫做IBFET,也就是說體外受精、胚胎移植。
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