史曉光,男,教授,北京中醫藥大學東直門醫院,乳腺科,主任醫師。專長:漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎的中西醫結合治療;乳腺修復整形、再造手術,男性乳腺發育,乳腺疾病的手術及中醫治療。
乳腺增生是不會自己消失的,大部分患者都需要接受治療,才能恢復健康,減少疾病復發的可能性。乳腺增生患者通常會有胸部脹痛、月經紊亂和淋巴結腫大等癥狀,沒有及時治療的患者會陷入焦慮或者抑郁的情緒中,這些患者還需要心理輔導,了解病情變化,積極治療原發性疾病,減少疾病對生活和工作的影響。少數患者可能會得乳腺癌,早期沒有特殊癥狀,中晚期患者只能接受化療,緩解身體的不適感,延長病程。大家一定要遠離誘因,不能經常抽煙喝酒或者穿過緊、過小的衣物,也不要大量服用含有雌激素的藥物。
癥狀較輕的患者可以選擇減輕疼痛的藥物治療,而且這種藥物不會使我們出現不良反應。腫塊體積比較大或者月經失調的患者可以使用枸櫞酸他莫昔芬片治療,部分患者在服藥前期會有疼痛加劇的情況,但是堅持服藥后就會好轉,少數患者會有不良反應,例如皮疹、視力下降和嗜睡等。這種藥物不能與抗酸藥物一起使用,雌激素也會影響藥物的治療,大家應該合理安排用藥時間,服藥間隔時間不能太短。
無法確定乳腺增生是否惡變的患者可以接受手術治療,直接切除壞死或者病變的組織,根據檢查結果決定后續的治療安排。部分患者需要清掃附近的淋巴結構,減少疾病復發的可能性。已經發生轉移的患者應該接受化療,同時根據患者的癥狀選擇治療方法,盡快清除血液中的癌細胞。術前化療能夠縮小腫瘤的體積,提高手術的成功率,中晚期患者可以選擇內分泌治療,讓患者提前進入絕經期,防止癌細胞再次生長。
卵巢切除也能解決雌激素分泌過多的問題,但是這些患者需要口服藥物治療,預防骨質疏松或者骨折。體重過高的患者在治療過程中必須減肥,營養不良的患者需要重新調整飲食結構。大家不可以經常坐著,需要久坐的患者應該在椅子上放軟墊,定期起身活動。
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馬立新