譚元菊,女,副主任醫師,學習工作經歷:1986年畢業于同濟醫科大學臨床醫學系,從事內科臨床工作20余年。參加了抗擊非典和奧運醫療的一線工作,有全面扎實的理論基礎和較豐富的臨床經驗。積極進取,服務態度好,對患者認真負責,具有良好的親和力,擁有較大的患者群。專業特長:能熟練診斷和處理各種內科常見和疑難疾病,尤其在糖尿病、高血壓病、心腦血管病、院內感染性疾病的診斷和治療方面積累了豐富的經驗。曾承擔對實習醫師和住院醫師的臨床帶教工作。曾在國內重點期刊發表論著10余篇,參與李佩文主編的《腫瘤治療學》的章節編寫工作,
缺鉀患者可能出現乏力、肌肉松弛和嗜睡等癥狀,這些患者總覺得自己呼吸特別用力,但是依舊不能減輕憋悶感,他們會主動更換體位,同時延長吸氣的時間或者張口呼吸,緩解身體的不適感。很多患者在吞咽時好像被堵住了食管,他們可能會吐出體積過大的食物或者繼續用力咽下,胸口有明顯的疼痛感,需要休息很久才會消失。部分患者無法控制四肢抽動,肌肉僵直的患者可能需要注射解痙劑,否則肢體會有麻木感,而且按壓時疼痛加劇。少數患者可能有尿量減少的情況,夜間上廁所的次數繼續增加,口干患者也會增加飲水量,但是不能根治病因。
部分缺鉀患者會有心跳加快、肢體末端濕冷和腹脹等表現,他們會主動減少攝入量,而且經常出現便秘的問題,很難排空腸道內的殘渣,少數患者需要使用軟化糞便的藥物治療。腎功能受損的患者需要監測生命指征的變化,重新更改藥物的種類,否則他們會出現腎功能異常的問題,部分患者只能通過透析改善循環,病情惡化的患者需要移植腎臟。急性發作期患者可能頻繁出現心動過緩、血壓升高和頭暈等情況,他們必須臥床休息,減少發生意外的可能性。
長期缺鉀的患者還會有心律失常的問題,這些患者可能有血壓下降、出汗量增多和胸悶等表現,他們需要聯合使用藥物治療,大部分患者都需要復測肝腎功能。心力衰竭或者休克的患者必須立刻進行復律治療,我們也可以通過靜脈補液維持正常的心臟功能。我們更換藥物的時間需要重新調整,大家也要了解不良反應對治療的影響,病情穩定的患者應該增加少量的運動。
麻痹性腸梗阻也是缺鉀患者可能出現的情況之一,他們的腹部會明顯向外突出,偶爾會吐出胃內的混合物,但是沒有難聞的糞臭味。少尿或者無尿的患者可能需要立刻接受胃腸減壓治療,然后使用其他方法改善腸蠕動,解除麻痹感。
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馬立新