診斷神經衰弱要排除與主訴癥狀相關的器質性疾病，常用檢查手段包括頭顱核磁、腦電圖等影像學檢查。

　　診斷神經衰弱需要做哪些檢查?

　　王紅星：診斷一個神經衰弱要需要完成很多檢查。神經衰弱我們說它是一個功能性疾病,在我們國家歸在神經癥的范圍內，那么要診斷神經衰弱，我們一定要排除與神經衰弱癥狀表現的，或者說與就診個體他主訴的相關的這些器質性的疾病，我們要排除掉。比如說這個個體來了，他說他有點頭暈或者頭痛，頭暈頭痛這個個體，他一開始來了，他并不會主訴說，他容易興奮容易疲乏，他可能就是以頭疼或者頭暈來就診的。這個時候，我們就要排除與頭痛頭暈相關的器質性的疾病檢查,比如說，頭顱的核磁，常見的核磁，腦電圖，包括一些比如說甲狀腺的功能，心臟的功能等等這些常規的生理生化影像學的檢查是非常必要的。我們只有在排除這些疾病的基礎上，我們才能說這個個體是功能性疾病，不是一個器質性疾病。但是這個功能性疾病，往往他所帶來的危害并不比器質性疾病要差。

　　神經衰弱的診斷標準有哪些?

　　王紅星：神經衰弱的診斷標準，目前包括ICD十，也就是疾病這一類中間，第十版中間的神經衰弱的標準。同時呢，我們國家自己有自己的神經衰弱標準。總體上，兩個神經衰弱的標準大同小異，包括四個方面。第一個方面就是癥狀學的標準，第二個方面就是病程標準，病程標準就是三個月以上，還有就是嚴重程度標準。如果說光有這些臨床表現，剛才我們講到的臨床表現，有這些臨床表現，但是這些臨床表現的癥狀，還要嚴重的影響個體的正常的生活，社會功能或者人際關系等等，也就是影響到這個個體的正常生活這叫做嚴重程度。同時我們還要排除標準，這個排除標準就像剛才問我一樣，我們要做哪些檢查，實際上做這些檢查的目標或者目的，就是要排除相關的疾病，因此，像診斷神經衰弱，從醫生的角度來講，要從這四個方面要考慮到。