王紅,女,主任醫師,本科畢業于河北張家口醫學院醫療系。在北京積水潭醫院從事臨床醫療工作30年。圓滿完成了內科急診、呼吸科、消化科、心內科、神經內科、血液科的多次輪轉培訓,工作經驗豐富。長期擔任北醫學生、輪轉醫師的教學工作。晉升為內分泌科副主任醫師8年。出門診同時負責住院病人的管理。1992年開始長期從事內分泌代謝疾病診斷治療,特別是在糖尿病、糖尿病圍手術期處理、糖尿病并發癥、糖尿病合并高血壓高血脂、甲狀腺疾病、痛風等常見內分泌代謝病的診斷治療方面有較多的臨床經驗。中華類雜志發表論著2篇。 在新街口社區舉行
代謝功能差的人應該先確定出現問題的病因,部分患者可能有消化不良的問題,他們可能需要使用提高胃動力的藥物治療,增強機體的消化功能。肝功能受損會影響蛋白質的分解和毒性物質的代謝,這些患者應該選擇少食多餐,限制優質蛋白的攝入量,不使用損害肝臟的藥物治療。經常熬夜也會影響肝臟的分解能力,所以我們應該合理安排作息時間,睡前不能吃太多的食物,也不要喝興奮神經的濃茶、咖啡和含糖飲料等。少數患者需要使用修復肝細胞的藥物治療,酒精性肝炎患者必須戒煙戒酒,病毒感染患者應該多吃提高免疫力的食物,消滅致病因子。
腎臟負責將水分重吸收和分解脂質,所以腎臟功能差的人也會出現體重快速上升、下肢水腫和食欲不振等問題,這些患者應該限制水和鹽的攝入量,同時調整吃飯的時間,不要一次性吃太多的食物。平時應該主動參加鍛煉,運動前注意周圍環境變化,不要在潮濕、寒冷的環境中停留過久,避免著涼。部分患者可能需要吃一些滋養腎臟的食物,例如黑木耳、黑豆和枸杞等,這些患者還要監測血糖,排尿次數過少的患者應該使用利尿劑,大家應該養成定時上廁所的習慣,不可以經常憋尿。
中樞神經受損的患者也會出現代謝效率下降的問題,我們應該使用修復神經損傷的藥物治療,大家還要多休息,不能接受超出自己承受能力的工作,也不可以經常處于焦慮或者煩躁的狀態中。甲狀腺功能減退患者也有類似的問題,部分患者還會出現體溫降低、皮膚干燥和經常便秘等情況,我們可以使用含有甲狀腺激素的藥物治療,恢復正常的代謝速度。
用藥量太少不能解決代謝功能差的問題,用藥過多會使患者失眠,所以我們應該從比較小的劑量開始測試,等到患者的病情穩定后再固定服藥量。恢復正常甲狀腺功能的患者可以停藥,代謝效率沒有改變的患者需要繼續使用藥物。
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馬立新