王紅,女,主任醫師,本科畢業于河北張家口醫學院醫療系。在北京積水潭醫院從事臨床醫療工作30年。圓滿完成了內科急診、呼吸科、消化科、心內科、神經內科、血液科的多次輪轉培訓,工作經驗豐富。長期擔任北醫學生、輪轉醫師的教學工作。晉升為內分泌科副主任醫師8年。出門診同時負責住院病人的管理。1992年開始長期從事內分泌代謝疾病診斷治療,特別是在糖尿病、糖尿病圍手術期處理、糖尿病并發癥、糖尿病合并高血壓高血脂、甲狀腺疾病、痛風等常見內分泌代謝病的診斷治療方面有較多的臨床經驗。中華類雜志發表論著2篇。 在新街口社區舉行
甲狀腺結節的病因非常復雜,大部分患者都可能接觸過有害物質,同時自身存在碘攝入量不足或者橋本甲狀腺炎的問題。部分患者可能是受到遺傳因素的影響,這些患者需要養成良好的生活習慣,同時控制碘元素的攝入量,定期復查甲狀腺功能,減少自己得甲狀腺結節的可能性。甲狀腺結節患者可能會有吞咽困難、呼吸異常和體重減輕等癥狀,部分患者沒有甲狀腺腫大的表現,所以他們很難確定自己是否存在甲狀腺結節。少數患者可能出現甲狀腺功能亢進癥,他們需要使用抗甲狀腺素治療,減少部分激素的合成量,我們不可以吃含碘的食物。
甲狀腺激素分泌過多的患者應該選擇手術治療,直接切除部分組織,恢復正常的甲狀腺功能,但是也有部分患者出現喉返神經損傷或者甲減的問題。部分患者的結節生長速度過快或者結節的體積特別大,這些患者需要接受手術治療,同時檢查增生組織是否存在癌變的可能性。放射性碘治療能夠縮小結節的體積,提高手術的成功率,但是妊娠期女性患者不可以使用這種治療方法,預防胎兒畸形。
手術結束后,患者需要繼續使用藥物治療,恢復期患者可以多吃新鮮的蔬菜和含有優質蛋白的食物,促進傷口愈合。頸部疼痛加劇或者呼吸困難的患者可能有病情復發的情況,大家應該立刻去醫院復診,減少發生意外的可能性。少數患者需要使用促甲狀腺激素治療,年齡偏大的患者需要更長的服藥時間,但是我們不可以濫用藥物。因為用藥過多會使我們一直保持在緊張和焦慮的狀態中,部分患者會出現失眠的情況。
妊娠期女性出現甲減后一定要增加藥物的使用量,這些女性的甲狀腺功能可能在產后恢復正常,少數患者可能需要繼續使用藥物治療。長期使用藥物也會影響甲狀腺的正常功能,大家可以主動咨詢醫生,選擇更換藥物或者減少藥量。
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馬立新