王文林,男,王文林,廣東省第二人民醫院心胸外科主任,主任醫師。1985年考入第三軍醫大學,1990年獲學士學位;1994年就讀第一軍醫大學研究生,2000年獲得博士學位;2002年于中山大學附屬第一醫院完成博士后工作。國際微創心臟外科學會委員,廣東省心胸外科學會常委,廣東省創傷學會常委,廣東省發明家協會委員,廣東省自然基金評委。擅長本專業各類疾病的外科治療,在心血管疾病(先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病、大血管疾病)與普通胸外疾病(胸廓畸形、食道癌、縱隔腫瘤、肺部病變以及胸部外傷)的治療方面有豐富的臨床
自發性氣胸患者的常見癥狀包括胸痛、呼吸困難和咳嗽等,疼痛可能是刺痛或者刀割樣疼痛,但是持續時間比較短,疼痛也會向周圍轉移。常見的病因包括肺泡破裂、空氣進入腹腔和肺泡彈性消失等,部分患者應該積極治療原發性疾病,減少疾病對工作和生活的影響。慢性阻塞性肺病是常見的慢性基礎疾病之一,患者除了相同的癥狀外,還可能有痰液粘稠、氣促和胸悶等癥狀,這些患者應該盡早接受治療,防止病情惡化,提高我們得并發癥的可能性。
急性發作期患者應該選擇半坐半臥位,我們一定要保持冷靜,急躁、恐懼或者焦慮都會使病情加重。我們不可以移動患者,患者也不可以大聲說話、用力咳嗽或者吸氣等。吸氧可以在短時間內緩解身體的不適感,部分患者需要放置引流管,將胸腔中的液體或者氣體排出,防止病情加重。患者在治療期間需要使用抗生素,對青霉素過敏的患者應該更換其他藥物治療,感染擴散的患者需要使用多種藥物治療。我們不可以拉扯引流管或者碰翻引流瓶,防止管道折疊、脫落或者倒吸,使患者出現全身癥狀。恢復期患者只能吃流質或者半流質食物,減輕胃腸道的負擔。
肺囊纖維化、肺結核和惡性腫瘤也是自發性氣胸的病因,肺結核患者應該接受隔離并消毒個人物品,防止感染擴散。該疾病的治療周期非常長,中斷服藥的患者需要重新計算時間,我們不可以更改藥物劑量。耐藥情況嚴重的患者可能需要服用多種抗菌藥物治療,免疫力下降的患者需要使用其他藥物治療,反復咯血或者氣管損壞的患者應該接受手術治療,提高治愈率。
我們一定要改正錯誤的行為,養成良好的生活習慣,遠離危險因素。我們應該戒煙戒酒,不可以用力排便或者劇烈咳嗽,防止肺內壓力快速升高。我們應該交替使用兩只手提重物,不做超出自己承受能力的運動,防止肌肉或者韌帶拉傷。
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馬立新