北京中醫醫院脾胃病科副主任醫師教授,擅長慢性腹瀉、潰瘍性結腸炎、口腔潰瘍的中西醫結合診治。
臨床確診慢性胃炎主要包括以下方面:慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,它的臨床可能和慢性淺表性胃炎類似,都表現為上腹的脹滿、疼痛、飽脹感。
慢性萎縮性胃炎是怎么回事
吳兵:慢性萎縮性胃炎,它是慢性胃炎的一種類型,它的臨床可能和慢性淺表性胃炎類似,都表現為上腹的脹滿、疼痛、飽脹感,當然它的病理是不一樣。
我們簡單來說,我們把慢性萎縮性胃炎臨床病理可以分三大塊。
第一,胃黏膜的單純的萎縮,也就是我們打個比方,比如我們正常的胃黏膜的工作有100個胃的腺體,這個時候它萎縮了,可能只有80個腺體在工作,我們打個比分,它單純的萎縮這是第一個問題。
第二個問題是腸化生,也就是說我們胃黏膜的細胞胃腺體在新陳代謝的這個過程當中,它分成腸化,就變成類似于腸道的細胞,它沒有胃腺的那種分泌的功能,不能夠分泌一些消化酶,這個時候我們也叫萎縮,我們也叫腸化生性的萎縮,腸化。
那么第三種類型就叫異型增生,所謂的異型增生也就是它發生變異了,就是細胞再生的過程當中發生了變異了,它已經失去了細胞的正常的結構,我們又叫非典型增生,又叫異性增生,我們腫瘤學又叫上皮內瘤變。
對輕度的非典型增生,我們要定期的隨訪,半年到12個月復查一次。中重度的非典型增生我們要積極的治療,我們要進行內鏡下的切除,內鏡下的治療。如果這一類的病人再合并幽門螺桿菌感染的話,就必須先把幽門螺桿菌給根除掉。
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馬立新