食管癌的診斷主要分為兩個步驟，第一步是定性診斷，就是活檢，一般需要做胃鏡，第二步是分期診斷，首選CT和B超以及超聲胃鏡。

　　確診食管癌需要哪些檢查

　　熊宏超：食管癌的診斷是分兩步走，第一步就是所謂的定性，叫定性診斷，說白了就是活檢，剛才我說過，一般的話需要病人做個胃鏡，從嘴里下去，一個鏡子，能夠看到食管長沒長病變。

　　如果長了病變了，病人感覺他們形容像菜花一樣的腫物，就是一個腫物，爛爛的，有出血，然后取一塊活檢，那么活檢以后從病理拿顯微鏡放大了，我們專門有病理科的大夫給你看，它是鱗癌還是什么其他的癌。

　　因為除了鱗癌以外，它還有一些比如腺癌或者小細胞癌，這是定性的，定它是不是癌，是哪一類細胞學的癌，那么光有這個診斷不夠，咱們說過，鱗癌，我們知道癌了，是第一步。

　　那么第二步我們知道要治療，它是早期還是晚期呢，我們選用什么方法，所以我們叫分期檢查，分期檢查對于食管癌來說首選的是CT，因為CT它是通過橫斷面或者冠狀位的外傾的情況，因為這個食管它是管道性的，周圍的東西特別的多，比如心臟、氣管，包括血管和脊柱這些都在一起，肺也都在一起，我們要看它周圍的關系，那么CT是非常重要的。

　　那么現在對于我們這種醫院來說呢，要求還更嚴格，比如說看它有沒有轉移，看看脖子有沒有轉移，要做B超，肚子有沒有轉移，肝臟有沒有轉移，要做B超，然后我們還要做造影，看看它的這個病變在什么部位，然后看看他的胃有什么情況，因為可能要做手術的話，那胃要代替食管的話，都要看。

　　那么還有一個檢查就是超聲胃鏡，就是一個特殊的技術，就是超聲頭在試管里頭，從里頭往外看，就看它侵犯的有多深，這樣對于我們分期，對于手術判斷是有好處的。

　　當然如果病人狀況好，你比如有錢，經濟狀況比較好，我們也是不排除做這種全身掃描，就是專門看腫瘤的，看看有沒有其他地方的轉移，腦子、骨頭這些地方有沒有轉移，這都可以，一般的話是需要兩步走，一個是定性的，一個就是分期診斷。

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