許亞梅,女,主任醫師,副教授,1975年生,臨床醫學博士。畢業于北京中醫藥大學,碩士生導師。五年的研究生學習階段及六年主治醫師、二年副主任醫師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫結合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進行重點研究。
高鉀血癥患者會出現肌肉無力、心跳次數異常和肢體麻痹等癥狀,我們要從控制鉀離子的攝入量、減少疾病對心臟的影響和促進排泄三個方面治療患者。高鉀血癥患者不可以吃含鉀食物,例如香蕉、干果和芒果等。我們還要鼓勵患者多喝水,提高血液循環速度,促進廢棄物排出。飲食清淡、易消化,不吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強的食物,多吃新鮮的蔬菜瓜果,例如蘋果、葡萄和梨子等。大家要控制熱量攝入,少食多餐,保證機體獲得足夠的熱量,維持消耗和修復損傷。
病情嚴重的患者需要靜脈輸注鈣劑,因為他們可能服用了治療高血壓或者心臟疾病的藥物,導致血液中的鉀離子濃度升高,需要用鈣離子保護心肌細胞,減少患者出現心肌缺血或者壞死的可能性。我們輸注鈣離子的速度不能過快,因為藥物對靜脈有很強的刺激性,會損傷血管。部分患者需要輸注葡萄糖溶液和胰島素,讓血液中的鉀離子能夠進入細胞中,降低血鉀的濃度,減少疾病對身體的影響,幫助我們恢復健康。最后我們需要服用促排泄的藥物,將多余的鉀離子經腎臟排出,患者的病情就會好轉。在治療結束后,患者還需要臥床休息一段時間,監測生命體征。
部分患者可能需要血液透析治療,將血液從身體中引出,然后清除血液中的有害物質,保護身體內環境平衡。但是血液透析會使患者出現多種并發癥,例如惡心、嘔吐和低血壓等,患者需要服用藥物治療,同時使自己的皮膚保持清潔、干燥,不能隨意觸碰。我們可以吃高蛋白、低磷和低鉀的食物。患者在透析期間可能有體重上升的情況,大家應該主動參加鍛煉,消耗身體內多余的熱量。
大家一定要保證機體獲得足夠的睡眠,不可以過度勞累或者經常熬夜。睡覺的房間一定要定時開窗通風,定期消毒,減少細菌滋生。我們貼身的衣物選擇寬松、透氣和摩擦小的款式,不穿過緊、過小的衣物。
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馬立新