許亞梅,女,主任醫師,副教授,1975年生,臨床醫學博士。畢業于北京中醫藥大學,碩士生導師。五年的研究生學習階段及六年主治醫師、二年副主任醫師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫結合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進行重點研究。
血小板減少患者能活多久取決于他們的身體情況,大部分患者都可以通過堅持服藥改善病情,一般不會出現壽命縮短的情況。但是血小板指數過低的患者可能會有反復出血的問題,所以我們應該定期復查血常規。血小板減少的病因有很多種,例如再生障礙性貧血、白血病和病毒感染等。長期使用化療藥物也會影響血小板的數量,這些患者可以選擇更換其他藥物治療,病情惡化的患者可能需要延長治療時間,可以暫時減少用藥量。免疫性疾病的患者不能使用抗凝藥物治療,否則患者的血小板會變得更少,而且他們容易出現多種不良反應。
再生障礙性貧血患者除了血小板減少外,還可能出現皮膚泛白、心跳加快和月經量增加等癥狀。部分患者可能突發眼底出血的情況,所以他們會有看物品不清楚和眼前變黑的狀況。大部分患者都需要使用祛鐵藥物治療,因為患者長期輸注不同的血液成分,所以他們存在鐵離子過多的問題。反復出血的患者應該使用凝血藥物治療,短期使用免疫抑制劑能夠減少我們感染或者再次出血的可能性。病情惡化的患者需要重新移植骨髓,輸血能夠短期改善患者的癥狀,提高他們的抵抗力。
白血病患者通常會有皮膚淤傷、體溫升高和脾臟腫大等癥狀,很多患者早期沒有癥狀,但是他們的體重會不斷地下降,而且患者會覺得渾身都沒有力量。癥狀較輕的患者可以選擇注射化療藥物治療,等到骨髓恢復后再進行放療,殺死殘余的病變細胞,改善機體的造血功能。
治療效果太差的患者應該選擇使用更多的藥物,干細胞移植不適合所有患者。恢復期患者可能出現嘔吐或者腹瀉的情況,患者盡量不要使用止瀉或者止嘔的藥物治療,食欲不振的患者可以吃一些姜糖。大家應該養成好的作息習慣,也可以主動增加休息時間,經常學習能夠放松身心的方法,不要參加體力消耗過多的活動。
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馬立新