許亞梅,女,主任醫師,副教授,1975年生,臨床醫學博士。畢業于北京中醫藥大學,碩士生導師。五年的研究生學習階段及六年主治醫師、二年副主任醫師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫結合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進行重點研究。
血小板低的原因包括再生障礙性貧血、使用化療藥物和缺乏葉酸等,不能找出原因的人應該接受更詳細的檢查,貧血患者應該盡早治療,主動吃一些含有鐵離子的食物,滿足機體的營養需求。部分患者因為燒傷出現血小板數量下降的問題,他們需要靜脈輸注血液成分,保護正常的細胞,同時加速傷口愈合,減少患者休克的可能性。少數患者需要長期使用藥物治療,他們在復查過程中出現類似的情況,這些患者應該咨詢醫生,及時調整藥量或者更換副作用小的藥物治療,癥狀較輕的患者可以暫時停藥。大部分患者都需要合理安排用藥時間,復查肝腎功能是否異常。
脾功能亢進的患者也會有血小板數量減少的問題,部分患者可能出現頭暈、瘀斑和腹部飽脹感等癥狀,病情加重的患者應該注射生成素,少數患者需要直接輸注血液,糾正貧血問題。身體虛弱的患者可能存在多種感染問題,我們可以使用小劑量的抗生素治療,然后逐漸增加藥物的劑量,同時觀察患者的恢復情況。還有部分患者會出現脾臟腫大的問題,他們需要切除脾臟,恢復正常的血流速度,保證臟器能夠獲得足夠的供給,維持正常的生理功能。但是也要患者存在其他慢性疾病,他們不能直接切除脾臟。
部分患者在手術結束后出現血小板數量短時間內快速增加的情況,年齡偏大的患者更容易得血栓,我們應該使用抗凝藥物治療,同時多喝溫水,主動按摩四肢,改善血液循環。恢復期患者應該吃一些溫熱的流質食物,吃飯時一定要仔細咀嚼,我們不可以吃得太飽。
少數患者可能有排泄異常的情況,他們需要使用刺激性弱的瀉藥,我們不可以用力吸氣、大笑或者咳嗽,防止手術切口破裂,使我們出現大出血的情況。我們應該遠離危險因素,行走時一定要與他人保持比較遠的距離,主動參加鍛煉,提高自己的免疫力。
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馬立新