許亞梅,女,主任醫師,副教授,1975年生,臨床醫學博士。畢業于北京中醫藥大學,碩士生導師。五年的研究生學習階段及六年主治醫師、二年副主任醫師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫結合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進行重點研究。
血小板低是否危險取決于患者的恢復情況,很多感冒患者在服用藥物后出現血小板下降的問題,這種情況不會對我們造成影響,所以患者不會有危險。部分患者可能存在血液類疾病,他們的檢查結果要比正常值低很多,這些患者必須立刻接受治療,同時監測生命體征,確定患者身體表面和臟器有無異常出血。顱腦出血患者也可能出現類似的情況,他們出現危險的可能性非常高,他們應該檢查血液的指征,部分患者需要使用溶栓藥物治療,提高血液的流動速度,恢復正常的腦供血,減少腦損傷。很多患者都需要使用利尿劑治療,快速降低顱內壓力,保護神經。
免疫性血小板減少癥患者除了血小板指數偏低外,還可能出現血腫、經常流鼻血和止血時間過長等情況。女性患者很可能出現月經量增多的情況,她們應該多吃一些補氣血的食物,遠離危險因素。病情惡化的患者可能有黑便或者血尿的表現,他們需要靜脈輸注特殊的球蛋白治療,同時停止使用可能損害臟器的藥物。很多患者都需要使用多種藥物聯合治療,急性發作期患者可以短期使用糖皮質激素,長期用藥的患者可能出現皮膚萎縮、高血壓和肥胖等不良反應。
藥物治療無效的患者只能選擇手術治療,部分患者在手術結束后出現多種感染問題,少數患者會有無法控制的出血情況。也有部分患者出現腹腔感染的問題,他們需要再次接受手術治療,排出身體內的膿液,同時分解粘連的組織,控制感染。消化道出血的患者會主動減少攝入量,大家可以選擇靜脈輸注營養液。
恢復期患者不可以參加任何重體力勞動,他們也要做好防護工作,不可以在光線明亮、燥熱的環境中停留過久。我們不能使用任何抑制血小板的藥物治療,飯后一定要用殺菌劑漱口,刷牙的力氣不能太大,也不可以經常用尖銳的物品觸碰鼻黏膜,服藥前一定要復診。
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馬立新