許亞梅,女,主任醫師,副教授,1975年生,臨床醫學博士。畢業于北京中醫藥大學,碩士生導師。五年的研究生學習階段及六年主治醫師、二年副主任醫師工作期間,始終在臨床一線工作,研究重點是中醫藥治療難治性/惡性血液病。對中西醫結合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進行重點研究。
血小板高的原因包括感染、腫瘤和飲水量減少等,大家應該先接受血液檢查,確定病因,及時采取不同的治療措施,讓血小板指數可以盡快恢復正常。骨髓纖維化、原發性血小板增多癥和真性紅細胞增多癥等疾病也會使我們的血小板快速升高,大家應該主動治療基礎性疾病,定期復查血常規,很多患者都應該使用減少血小板的藥物治療,延緩病程,減少發生意外的可能性。生理期女性也會出現類似的情況,所以女性應該在月經期結束后再次復查,月經量過多的患者可能出現貧血問題,她們應該多吃含有鐵離子的食物,部分患者需要口服藥物治療。
骨髓纖維化患者通常會有乏力、呼吸加快和體溫升高等癥狀,部分患者因為脾臟腫大而出現壓痛感,少數患者會有間斷出血問題,他們只能使用軟毛牙刷,遠離危險因素,一定要和他人保持安全距離。也有部分患者出現疼痛擴散的問題,他們的骨骼或者關節也會出現疼痛加重的情況,咳嗽時會排出少量血液。大部分患者都需要輸注血液成分穩定病情,激素治療能夠短期改善貧血,但是這些藥物會損害肝臟,影響女性的外觀。
癥狀較輕的患者也可以使用免疫抑制劑治療,妊娠期女性患者不可以使用這種藥物,少數女性患者會出現胎兒畸形的問題。哺乳期女性在服藥期間不能喂奶,她們需要定期復查身體情況,多喝一些溫水,提高殘留藥物的排出速度。脾臟過大的患者也可以選擇切除部分組織,少數患者可能在手術后出現感染、中風或者肺栓塞等問題。化療或者放療都能夠改善病情,提高患者的生活質量。
恢復期患者需要繼續治療其他疾病,痛風患者不能吃高嘌呤的食物,大家可以繼續調整用餐時間和次數,多吃新鮮的蔬果。疼痛加劇的患者可以使用一些止痛藥,我們還要增加運動量,讓肌肉和關節能恢復部分功能,減輕疼痛感。
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馬立新