張秦,女,第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人,師承全國風濕病老專家周乃玉教授。首都醫科大學附屬北京中醫醫院,風濕科,副主任醫師,臨床醫學碩士學歷。北京中醫藥學會風濕病委員會秘書。從事中醫臨床工作15年,具有豐富臨床經驗。曾在北京協和醫院進修學習,系統掌握西醫風濕類疾病診治技術,擅長中西醫結合診治風濕病疑難雜癥。治療類風濕關節炎、痛風、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎等風濕科疾病療效顯著。
關節炎能否完全根治首先要區分他是一種什么樣的疾病,治療后能得到臨床緩解,如果是長期緩解期根據醫生的觀察,是可以停藥的。
關節炎可以完全根治嗎
張秦:這個問題,咱們說病人非常希望他得到一個比較肯定,或者一個比較能給他這個病通過治療是否能夠不要再用藥了,有很多人說我吃一段時間藥物,這個藥物是否就需要終身服用。那么這些疾病也是要區分他本身到底是哪一類的疾病。
那么就我還是拿剛才說的幾個相對常見的風濕病來說,像系統性紅斑狼瘡,認為這個病,在我剛開始當醫生的時候,這病相對來說,感覺它的預后尤其是一些重性的狼瘡,現在也是這樣,重性的系統紅斑狼預預后還是比較兇險,有它的兇險性的。但是,目前畢竟治療手段已經跟過去來說已經有很大很大的一些提高了。
所以紅斑狼瘡我們來說這種病人他的生存率、生存時間,他的壽命是遠遠的延長了。那么是否需要長期的這種,但是不可能說是這種患者他理解的這種根治,就是說這個疾病它已經完全跟斬草除根似的,但實際上對于醫生來說,患者他的癥狀都沒有了。那么他的理化檢查處于一個比較,咱們說的沒有活動性的這種的一個表現,這個叫臨床的環節。
對于醫生來說,只要在一個臨床環節下,甚至我們可以不用藥,然后觀察的。有一些患者,需要一些維持的用藥,有些真的是可以停藥的。
那么其實也能算是一種叫臨床上面的這種緩解,或者說治愈。但是可能跟老百姓理解的那種完全說是斬草除根,可能達不到。
因為有的病人說,為什么我治了這么長時間,雖然我關節不疼了,不腫了,但是我這抗體還是有,而且低度可能有的還有待提高。
對于醫生來說,他的對于疾病的判斷是從通過它的癥狀、體征和化驗來綜合判斷這個疾病到底是在活動期還是在緩解期。那么尤其緩解期,如果是一個長期緩解的話,對于醫生來說是可以觀察,可以停藥的。
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馬立新