2000年獲得中國協和醫科大學神經病學博士學位,現擔任北京天壇醫院神經內科行政副主任、神經內科神經感染與神經免疫專業組組長、神經內科神經感染及免疫專業病房主任。承擔或參加國家"863"項目、國家"973"項目、國家自然科學基金、首都醫學發展基金等。
腦膜炎的檢查:第一,敘述發病病史;第二,進行全身查體或神經系統的查體;第三,腰穿檢查,第四,影像檢查。
腦膜炎的具體檢查方法有哪些
張星虎:我們一定要強調,作為老百姓來說,千萬不要說,通過儀器檢查,來診斷所有的疾病。
首先要找專科大夫,要把你的病史敘述清楚,怎么發病的,發病的過程怎么樣,演變過程對大夫要交代清楚,最好是用紙質東西記錄下來,告訴大夫,這樣對大夫提供一些有利的證據。第二個方面,大夫可能根據你的病情的情況,來進行相應的一些查體,包括全身查體,或神經系統的查體。第三個方面,他就給你相應的檢查,那么在腦膜炎檢查里面,最關鍵的一個檢查就是腰穿檢查。
老百姓現在對這個腰穿有一種顧慮,就認為腰穿一做以后,對大腦的損傷。其實大家不必這么擔憂。其實腦脊液每天都要分泌一鹽水瓶子,也就是500毫升,他和咱們的尿一樣,自己有一個循環的過程,所以說他每天的分泌,每天的吸收,所以它是一個動態的過程。那么取上5到10毫升腦脊液,對腦組織沒有什么影響,所以老百姓一定要了解,腰穿是必須的,腰穿對腦膜炎的診斷是關鍵性的。
所以我們大夫從腦脊液的一些比如說細胞數的變化,蛋白的變化,糖的變化、氯化物的變化,甚至一些病原體的一些染色,還有一些抗原抗體的一些檢測等等,可以對腦膜炎進行一些分類,這樣的話,選用恰當的治療手段,這是非常關鍵的。
那么還有一個方面,也就是說咱們常說的還要做一些影像檢查。這影像檢查,是指特別強調,普通的赫茲有可能看不出來,他的腦膜炎的表現,但是我們通過打藥增強,也就是強化增強手段的時候,可以發現,腦膜的一些強化,這對我們診斷腦膜炎,是不是有腦膜炎提供一些有利的幫助。
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