張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門(mén)診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
孩子出現(xiàn)的耳膜破裂大部分是由于創(chuàng)傷所引起,家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)自己家孩子在出現(xiàn)耳膜破裂以后,一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療,因?yàn)槎ぴ陂L(zhǎng)期受損以后,可能會(huì)發(fā)生耳膜穿孔,誘發(fā)聽(tīng)力障礙。判斷小孩耳膜破了的方法包括純音聽(tīng)閾檢查、耳內(nèi)窺鏡檢查、檢查咽鼓管功能。
1、純音聽(tīng)閾檢查
純音聽(tīng)閾檢查是被檢查的耳朵在對(duì)不用頻率的聲音能聽(tīng)見(jiàn)最輕的聲音,用于判斷聽(tīng)敏度。純音聽(tīng)閾檢查是現(xiàn)代比較普及的聽(tīng)力檢測(cè)方法,屬于既可以定性也可以定量的檢測(cè)法,可以幫助判斷聽(tīng)力的損傷程度以及性質(zhì)。
2、耳內(nèi)窺鏡檢查
耳內(nèi)窺鏡是屬于光學(xué)儀器檢查,主要是從體外在經(jīng)過(guò)耳道后送入的檢查方法,可以對(duì)耳道鼓膜疾病做出相應(yīng)的檢查,幫助直接觀察出耳道、穿孔、耳膜破裂、鼓膜凹陷等情況,在確定部位以后,可以進(jìn)行活檢或者是刷片,幫助提高傳導(dǎo)性的耳聾判斷準(zhǔn)確性,并且可以使用助聽(tīng)器喇叭來(lái)檢查腐蝕的情況。
3、檢查咽鼓管功能
咽鼓管是作為溝通鼓室、鼻咽部位的管道,它的功能與中耳的生理功能有關(guān),對(duì)于研究中耳疾病有著非常重要的意義。檢查咽鼓管功能的方法有三種:
1、捏住鼻子鼓起法:患者可以先深吸一口氣,使用手指將兩側(cè)的鼻翼捏住,然后閉上嘴,用力的由鼻孔呼氣,就可以使得咽部當(dāng)中的空氣進(jìn)入咽鼓管,幫助判斷孩子耳膜是否有破裂情況。
2、氣球吹張法:患者可以在嘴里含水,使用左手將病人的右側(cè)鼻孔按住,再將吹起球橄欖頭塞進(jìn)患者的左側(cè)鼻孔當(dāng)中,讓病人將水吞下以后,立即把球里面的氣體壓入,可以幫助判斷小孩耳膜破裂情況。
人們的耳膜厚度為0.1mm透明狀的塑料薄膜,正由于其薄入紙片,所以當(dāng)人們耳部在受到撞擊以后,便非常容易發(fā)生耳膜破損,影響到聽(tīng)力。正常情況下,耳膜在發(fā)生破裂以后,患者會(huì)感覺(jué)到耳朵內(nèi)有異常疼痛的癥狀。
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馬立新