張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學(xué)會兒科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)
很多寶寶都會出現(xiàn)肚子鼓鼓的情況,沒有癥狀的患者都不需要治療,因為他們的腹部結(jié)構(gòu)非常薄,而且胃還沒有進(jìn)入垂直走向,所以他們就會一直保持肚子鼓鼓的狀態(tài)。消化不良或者受涼的寶寶也會出現(xiàn)類似的情況,但是這些患者還會有腹脹、腹瀉和嘔吐等癥狀,他們應(yīng)該使用對應(yīng)的藥物治療。癥狀較輕的寶寶需要按摩腹部,大家應(yīng)該推遲下一次喂奶的時間,產(chǎn)婦可以吃一些清淡的食物,防止病情惡化。腹瀉次數(shù)過多的寶寶需要補液治療,食物的溫度應(yīng)該與我們的體溫比較接近,室溫非常低的時候一定要給寶寶增加衣物,也可以使用加溫的電器。
我們也可以給寶寶喂一些含有益生菌的藥物,這種藥物能夠增強消化能力。喂藥時間應(yīng)該在寶寶喝完母乳后,因為胃酸會破壞藥物的治療效果。身體虛弱的患者應(yīng)該選擇刺激性弱的藥物治療,大部分患者只能使用含糖量非常低的代餐奶,我們應(yīng)該在寶寶恢復(fù)后重新調(diào)整食物種類,讓寶寶能夠正常生長。恢復(fù)期患者可以多喝一些溫水,大家還要關(guān)注寶寶的皮膚情況,經(jīng)常換洗和暴曬衣物,減少細(xì)菌滋生,讓皮膚一直保持干燥。
先天性巨結(jié)腸患者也會出現(xiàn)肚子鼓鼓的情況,很多患者還會有嘔吐、脹氣和便秘等癥狀,他們的排便時間非常長,有時候甚至沒有糞便排出。沒有及時治療的患者可能出現(xiàn)腸道穿孔、小腸結(jié)腸炎和濃度血癥等,大家應(yīng)該主動記錄寶寶的攝入和排出,不可以經(jīng)常使用瀉藥,防止患者的腸道黏膜反復(fù)破潰、出血,最后失去控制排泄的能力。
大部分患者必須將肛門處病變的腸道切除,然后將結(jié)腸和肛管重新縫合,維持正常的消化和排出功能。病變腸道過長的患者需要接受特殊手術(shù)。治療結(jié)束后,我們應(yīng)該讓患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,殘留糞便過多的患者也可以選擇灌洗結(jié)腸,解決患者經(jīng)常腹脹的問題,保護(hù)腸道環(huán)境。
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馬立新