張知新,女,主任醫師,博士生導師,現任中日友好醫院國際醫療部CEO,歷任門診部副主任、醫務處長、醫保辦主任,醫保與醫發辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫學研究所管委會副主任。任中國醫師協會醫學遺傳醫師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫學會兒科分會委員,中華醫學會兒科學分會醫院管理委員會委員,中華醫學會兒科分會小兒內分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫師協會青春期健康與醫學專業委員會常務委員兼總干事;中華預防醫學會出生缺陷預防與控制專業委員會委員,北京醫學會罕見病分會委員,中國優生優
孩子說話不清楚的原因包括聽力異常、智力損傷和孤獨癥等,部分患者可能存在內部結構病變的問題,所以他們很難說出完整的語句,有時候還會影響咀嚼食物的速度。發育速度過慢的孩子更容易出現說話不清楚的情況,大家應該讓患者接受更詳細的檢查,根除病因,讓患者能夠盡快恢復健康,減少疾病對生活的影響。扁桃體肥大的患者也會出現類似的情況,因為增生的組織會縮小舌頭活動的空間,所以這些患者發聲非常模糊,家長也無法確定孩子的意思。我們應該積極治療原發性疾病,同時鼓勵患者主動與他人交流,孕婦不可以接觸危險因素,避免胎兒畸形。
舌系帶過短患者除了說話不清楚外,還可能出現潰瘍、食欲不振和牙齒歪斜等癥狀。大部分患者都需要接受手術治療,年齡較小的患者可以提前完成治療,利用工具壓迫止血點,他們不需要使用止血藥或者縫合切口,而且患者不會有太多的疼痛感。年齡偏大的患者需要先確認是否存在過敏問題,然后選擇合適的麻醉劑,手術結束后還要定期復查恢復情況,大部分患者都可以在一周之內恢復正常的內部結構。恢復期患者應該繼續完成康復訓練,我們也要為他們提供心理支持。
懸雍垂過長癥患者通常會有說話不清楚、惡心和嘔吐等癥狀,他們可能存在頻繁咳嗽的問題,少數患者還可能有刺激性干咳或者喉部緊張的表現。慢性疾病患者應該先控制炎癥反應,部分患者可能需要使用抗生素,我們還要用刺激性弱的藥液沖洗鼻腔,提高治療效果。
部分患者可能反復出現液體反流的問題,他們可以使用抑酸藥物治療,也可以選擇切除過長的懸雍垂。恢復期患者一定要養成良好的衛生習慣,我們不可以吃辛辣的食物,也要做好保暖措施,避免著涼。反復滲液的患者可能需要重新縫合切口,大家不可以反復壓迫出血部位,也不可以經常熬夜。
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馬立新