引起惡心的因素很多，比如說(shuō)一些反射性的惡心嘔吐，急慢性的腸道疾病，以及一些肝膽胰的疾病等等，因此我們要結(jié)合患者的諸多的臨床表現(xiàn)來(lái)注意鑒別他到底是哪個(gè)原因引起的嘔吐。

　　朱立：惡心往往是嘔吐的一個(gè)欠缺的癥狀了，往往是出現(xiàn)了上腹部的不適，然后出現(xiàn)了這樣的一個(gè)惡心想吐這樣的一個(gè)表現(xiàn)。那么它引起惡心的因素其實(shí)很多，可以比如說(shuō)是一些反射性的惡心嘔吐，表現(xiàn)在比如說(shuō)在咽喉部的反射，慢性咽炎的患者，那么早晨起來(lái)有惡心嘔吐的表現(xiàn)。還有一些急慢性的胃腸道的疾病也可以出現(xiàn)惡心嘔吐的表現(xiàn)。再有，比如說(shuō)一些慢性病，我們說(shuō)尿毒癥的患者，糖尿病酮癥酸中毒的患者也可以有惡心的表現(xiàn)。再有一些肝膽胰的疾病，比如說(shuō)急性膽囊炎、胰腺炎，那么它也可以伴發(fā)有惡心想吐的這樣一個(gè)表現(xiàn)。當(dāng)然臨床上要注意甄別了，它還有其他的伴發(fā)的一些臨床表現(xiàn)，這是反射性的一個(gè)惡心嘔吐，還有是中樞性的一些疾病，也可以引起一個(gè)中樞性的嘔吐。

　　表現(xiàn)在比如說(shuō)腦血管疾病，偏頭疼、顱內(nèi)顱壓升高可以出現(xiàn)惡心想吐的表現(xiàn)。還有像一些運(yùn)動(dòng)病，就是前聽(tīng)感覺(jué)障礙的出現(xiàn)，暈車也會(huì)出現(xiàn)惡心想吐的這樣一個(gè)癥候。除此之外，在女性的妊娠期，也會(huì)出現(xiàn)妊娠惡毒也表現(xiàn)惡心嘔吐，惡心想吐的這個(gè)癥狀可以出現(xiàn)在很多種疾病的過(guò)程中，那么我們要結(jié)合患者的諸多的臨床表現(xiàn)來(lái)注意鑒別他到底是哪個(gè)原因引起的嘔吐。還有一些患者，可能本身沒(méi)有器質(zhì)性的病變，那么表現(xiàn)是易定性的嘔吐、神經(jīng)性的嘔吐，那么這個(gè)時(shí)候也是除外器質(zhì)性病變之后，再給它做一個(gè)診斷。