2、支氣管擴張
具有咳嗽、咳痰反復發作的特點,合并感染時有大量膿痰,或有反復和多、少不等的咳血史。
肺部以濕口羅音為主,多位于一側且固定在下肺。可有杵狀指趾。X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。
3、肺結核
肺結核患者多有結核中毒癥狀或局部癥狀如發熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等。經X線檢查和痰結核菌檢查可以明確診斷。
4、肺癌
患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發生刺激性咳嗽,常有反復發生或持續的血痰,或者慢性咳嗽性質發生改變。
X線檢查可發現有塊狀陰影或結節狀陰影,或阻塞性肺炎,經抗生素治療,未能完全消散,應考慮肺癌的可能。查痰脫落細胞及經纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。
5、矽肺及其他塵肺
有粉塵和職業病接觸史。X線檢查有矽結節、肺門陰影擴大、肺紋理增多。
毛細支氣管炎診斷依據
①2歲以內發病,多發生于6個月以內。
②急性發病,突然發作性喘憋為本病的特點,發病前常先有感冒。
③發作時煩躁不安,呼吸、心率增快,有鼻扇、三凹征,發紺明顯。
④可有高熱,但多在38℃以下或不發熱。
⑤兩肺聽診有廣泛哮鳴音,不喘時可聽到中細濕羅音或捻發音。