忍冬藤臨床體會

　　1、關于忍冬藤和金銀花的古代記載

　　《名醫別錄》首載忍冬，未提用其花。

　　《本草綱目》只有忍冬，沒有金銀花的條目。在忍冬條中提到“黃白相映，故呼金銀花，氣甚芬芳，四月采花，陰干;藤葉不時采，陰于。”

　　“忍冬，莖葉及花，功用皆同。”其10多個附方名稱，全部以忍冬為名，沒有一個以金銀花為名稱的方劑。

　　但其方劑中大多是花莖葉同用的。說明直至明代花藤尚沒有分開，是作為全草使用的。

　　清初《臨證指南醫案》溫熱篇中，有多則醫案用了金銀花和金銀花露，痹病篇中也有一則醫案用了金銀花，但沒有忍冬藤的記載。

　　清代名方銀翹散，可能是文獻中用金銀花的第一張方劑。

　　自此以后就出現了重花輕藤的情況。有些中藥書上將忍冬藤作為金銀花的附藥介紹。

　　現代金銀花、忍冬藤是作為二藥而分開使用的。金銀花以清熱解毒，治療感染性疾病為主;忍冬藤以祛風通絡，治療風濕性疾病為主。

　　2、關于治療關節炎和風濕病

　　本品是治療關節炎的常用藥，對反應性關節炎、類風濕關節炎、骨關節炎、頸椎病酸痛、痛風性關節炎等，均有一定的效果，是祛風通絡藥中少數性涼的并且沒有不適反應的中藥。

　　忍冬藤是我們治療免疫性風濕病陰虛內熱型基本方——紅斑湯中的藥物之一，作為抗炎、抗變態反應藥而使用。

　　臨床觀察到它還有抑制免疫球蛋白的效果，但其止痛效果不明顯。

　　由于紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎等疾病的關節炎、關節肌肉酸痛以陰虛內熱型者為多，因此又制定了忍冬藤湯，以涼性與平性的祛風通絡藥來治療關節炎。

　　3、關于治咳嗽

　　黃酮類木樨草苷和木樨草素對治療慢性支氣管炎具有較好的療效。

　　含木樨草苷和木樨草素的中藥，如白毛夏枯草(筋骨草)也具有鎮咳祛痰效果，是筆者的經驗方白毛夏草湯的藥物之一，常用于治療急慢性咳嗽。

　　忍冬藤一般并不用于慢性咳嗽，對于免疫病有肺問質炎，合并繼發感染，經常咳嗽的病人，在復方中用忍冬藤可以起多種治療藥效。