治療
應根據患者年齡、癥狀、病變部位及范圍以及對生育要求作全面考慮。子宮內膜異位癥是由于離經之血積留于組織與臟器內不得出,形成瘀血,大多數患者出現經行腹痛。因此,以伴隨月經來潮而周期性小腹疼痛發作為辨證要點。
辨證分型治療
腎氣虧損
主證:經期或經后,小腹隱隱作痛,喜按,月經量少,色淡質稀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便清長,面色晦黯,舌淡,苔薄,脈沉細。
治法:補腎填精、養血止痛。
方藥:調肝湯《傅青主女科》加減。
氣血虛弱
主證:經期或經后,小腹隱痛喜按,月經量少,神疲乏力,頭暈心悸,失眠多夢,面色蒼白,舌淡,苔薄。
治法:補氣養血,和中止痛。
方藥:金醫要略》加減。
氣滯血癌
主證:經前或經期,小腹脹痛拒按,胸脅、乳房脹痛,經行不暢,經色紫黯有塊,塊下痛減,舌紫黯,或有瘀點,脈弦或弦澀有力。
治法:行氣活血,祛瘀消癥。
方藥:膈下逐瘀湯《醫林改錯》加減。
寒凝血癌
主證:經前或經期,小腹冷痛拒按,得熱則痛減,經血量少,色黯有塊,畏寒肢冷,面色,青白,舌黯,苔白,脈沉緊。
治法:溫經散寒,祛瘀止痛。
方藥:《金夔要略》加延胡索理氣止痛。