中醫睡眠學說概括陰陽睡眠學說、衛氣運行睡眠學說和神主睡眠學說。以陰陽睡眠學說為總綱領,揭示了睡眠和覺醒的基本原理;衛氣運行睡眠學說是陰陽學說的具體化,揭示了睡眠的運動本質;而神主睡眠學說突出了中醫的整體睡眠觀,揭示了睡眠是人體整體的生命活動形式。則將失眠概括為:陰虛失眠、胃不和失眠、陽虛多寐、濕重多寐,在對睡眠的認識中,他也特別強調陰陽的主導作用。人的情志活動是大腦對客觀事物的反映,這種反映是屬心、腦神經活動的范圍。且肝主疏泄,調節精神情志,所以心、腦、肝與睡眠關系密切。
中醫關于失眠的辨證論治頗為豐富,近年來不少醫者從臨床實際出發,探求其發生的機理,提出了些新的辨證思路。
1. 從五臟論治有學者認為失眠癥其病因病機主要表現于肝,波及五臟,統顧五臟實體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀,從肝論治、兼顧他臟、辨證加減的證治體系,并由此分臟制定了失眠癥證治方案。
2. 從精神情志論治精神情志與不寐關系密切,由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑郁型,分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法,滋陰清熱、理氣解郁法、清心寧神、調和肝脾法等治之,取得良好效果。
3.從晝夜節律論治人體的睡眠是一種具有晝夜節律性的生理活動,失眠則是這種正常睡眠—覺醒節律紊亂的結果。遵循這一規律,提出“因時制宜”治療失眠。
4.從心腎相交論治所有的失眠都是“火不歸根”引起的,所有的治療方案,終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來,并將失眠分為五型:肝氣郁結型、腎精不足型、心火旺盛型、經脈瘀阻型、痰濕阻滯型。
5.從肝脾論治導致失眠癥產生的諸多病因病機均與肝脾失調有關,中醫治失眠的理法方藥的選擇,應在辨證論治的基礎上,注重調理肝脾。
四、如何治療失眠
1、從頭到腳放松法
首先我們躺在床上要先放松頭部,從頭發開始,放松頭發,然后放松眼眉(當你有意識地注意到這一點的時候,你常會發現,剛才的眉頭都是鎖緊)。眼眉放松后做深呼吸,慢慢地深呼吸。然后慢慢地再放松肩膀。我們不容易放松的地方就是肩膀,經常這個部位是抽緊的,現在我們要讓自己的肩膀有意識地放松。再然后是心、腎……就這么一直想下去,想到后,每一根手指頭和每一只腳趾頭就都放松了。一般沒等你想到腳呢,就已經進入到睡眠當中了。所謂的睡眠一定要先睡心的,你要先讓你的心能夠靜下來,心能夠先睡下。那么身體才能夠聽從心的安排,就是才能夠睡下。
2、睡覺虎抱頭
我們在睡覺的時候要向嬰兒學習。嬰兒的睡眠姿勢有一個特點——虎抱頭,就是他的兩只小手總是揚在上面,就好像老虎抱著頭那樣(見嬰兒虎抱頭圖)。四仰八叉的睡眠姿勢是放松的。這其實是肺氣足的一個象。
剛出生的嬰兒睡覺是不用枕頭的,一般墊個小毛巾在頭底下就可以了。人老了以后,逐漸氣虛,于是乎枕頭就會越來越高,這就是我們常說的成語“高枕無憂”的來歷。
得哮喘的病人嚴重的連躺下都不可能,因為只要一躺下,他的肺葉全壅在上面,就會影響他的呼吸,是氣越來越虛導致的。日常生活中如果你的枕頭在不自覺地不斷加高的話,說明你的陽氣虛了,要引起注意了。