新生兒臍炎
病因
每個人都有臍帶,臍帶是胎兒在母體內由母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后,醫務人員會將臍帶結扎,切斷。斷臍后,臍帶殘端會逐漸干枯變細,慢慢變為黑色。
一般寶寶出生后3-7天臍帶脫落。在斷臍前后,如果消毒處理不嚴,護理不當的話,很容易造成細菌污染,引起臍部發炎。
常見的病原菌:金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。臍帶上本來就有血管,因此臍部血管是與新生兒血管相通的。
臍炎似乎是小病,但局部感染容易擴散,導致新生兒腹膜炎或敗血病。
癥狀表現
1、臍帶根部發紅,或脫落后傷口不愈合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發炎的早表現。
2、臍帶脫落后傷口不愈合,有滲液或膿性分泌物,并帶有臭味。
3、臍周皮膚紅腫,深及皮下,重則蔓延形成蜂窩織炎或臍周膿腫,甚至繼發腹膜炎。
4、輕癥者除臍部有異常外,體溫及食欲均正常,重癥者則有發熱吃奶少等表現。
5、慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫,為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物,經久不愈。
如何判斷
1、臍帶脫落后,傷口延遲不愈,潮濕滲液,為受感染的初癥狀,繼之臍圍皮膚紅腫,波及皮下。殘端有膿性分泌物,膿汁惡臭,還可見腹壁水腫、發亮,形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。
慢性炎癥常形成臍肉芽腫,而妨礙臍創愈合。
2、輔助檢查 膿汁涂片可見細菌及中性粒細胞增多。膿汁培養陽性率很高。