5、叩擊

　　背部叩擊通過有節律的叩打，對呼吸道一肺部直接震動，使附著管壁的痰液松動脫落。

　　叩擊的動作輕快，我們常用叩擊器，軟的面罩或是護理人員的手指、手掌。

　　叩擊時要注意觀察患兒的呼吸、心率、皮膚及口唇是否青紫。胃管喂養后30 min內不能進行此操作。

　　在喂養或吸痰前30～45 rnin改變體位后再叩擊。叩擊前可適當提高氧濃度10%～15%。

　　對于使用呼吸機的危重患兒48～72 h及有肺出血、體重低于1.0 kg的早產兒不能進行此操作。

　　6、吸痰

　　吸痰每次體位引流，拍背、霧化后給予吸痰。

　　吸痰時要注意無菌操作;動作輕柔、敏捷，避免損傷呼吸道黏膜，先吸口腔內再吸鼻腔內分泌物，以免患兒在喘息和哭叫時將分泌物吸入肺部。

　　吸痰壓力為100 mm Hg，每次不能超過15 s，若吸痰后出現青紫。可加大氧流量10%～15%。吸痰時要注意觀察分泌物的量，粘稠度以及顏色、而色及吸痰前后呼吸音的變化。

　　7、用藥

　　用藥護理每日液量均勻輸入，速度不宜過快。

　　一般以3～4滴/min，快不應超過每公斤體重每分鐘2滴，嚴禁在短時問內輸入大量液體。

　　以免引起肺水腫，導致心衰。應用強心藥時，嚴格掌握藥物的劑量;用藥方法及時間，密切觀察用藥效果。

　　做好心電監護。觀察藥物的不良反應。

　　8、觀察

　　并發癥觀察患兒出現煩躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫紺加重等心衰的表現應及時通知醫生按醫囑應用強心、利尿及鎮靜等藥物。

　　并執行心衰護理常規，使患兒保持安靜、減輕心肺負擔、病情嚴重的患兒可并發硬腫、出血、膿胸、肺膿腫、敗血癥等并發癥，應密切觀察及時實施對癥處理。

　　二、出院指導

　　病愈初期一般體質較弱，極易重感，因此應指導家長加強喂養，盡量母乳喂養，母乳不足時，應及時添加代乳品，以保證營養，增強體質。

　　居室陽光充足，定時通風換氣，保證空氣清新，避免受涼。盡量減少探視人員，注意隔離，以防交叉感染。