濕疹又名浸淫瘡、血風瘡、濕毒、風濕瘍等。急性濕疹,是由于腠理素虛,外風引動內部濕熱,致皮膚呈現斑疹瘩皰,糜爛流水,劇烈搔癢,反復發作。
急性濕疹病因病理
風:腠膚素虛,風邪襲入,乃發為病。或久漬水濕,風寒侵擊,亦可發病。俗稱傷水瘡。
濕:脾滯不運,水谷不化,致津液不布,發為浸淫瘡。
熱:風、濕、熱三者是不可分割的。如風熱、濕熱、與血熱侵入營分,發為血風瘡。
急性濕疹
辨證,發病于顏面及全身。同時出現斑疹、痦皰、鱗屑等多形型發疹。分為三型。
1、斑疹型
初現潮紅赤熱,繼起粟粒丘疹, 易于濕潤流水。如《外科真銓》說:“生于遍身,形如粟米,搔癢無度,破流脂水,浸淫成片,令人煩躁口干,日輕夜甚”。
治療:以祛風為主,佐以清熱。
常用方劑:如消風散、荊防牛蒡子湯、升麻消毒飲加減、菊花散、消風導赤湯等。
外用:皮膚發斑,赤熱灼紅。可選用千里光洗劑,徐長卿洗劑、椒柏洗劑、蛇床子洗劑、五枝洗劑、蘇礬洗劑等。
2、痦皰型
皮膚呈現密集的痦皰,破流脂水,為濕熱搏結所致。
治療:宜清熱為主,佐以祛風。
常用方劑:初起表熱,服荊防敗毒散。肌膚紅赤,用金銀花湯,濕疹經驗方。
外用:痦皰密集,輕度濕潤。可選用黑豆餾油膏、黃連軟膏、六合丹圍藥、地榆油膏,三妙散、馬齒莧粉、加吊陳散等。
3、濕潤型
初起痦皰,繼之破裂,濕爛流水,浸淫成片,非常搔癢。
治療:宜利濕為主,佐以清熱。
常用方劑:如萆解滲濕湯加減、蛇芩湯等。
外用:濕潤糜爛,流水淋漓,宜用蒸發罨包或濕敷。可選用地榆水、蛇床子濕敷方,甘草水,清涼汁,枇杷地榆液、橄欖水、苦參濕敷法、蛇散等。