另一種可能則是因為各種原因鼻子內部產生炎癥,導致反復的血管破裂和感染。
中醫看經常性流鼻血
從中醫學的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果經常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經常殷紅、有口氣,便是很燥熱。
首先當然要清熱,更重要的是平日不要吃過量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯條等,亦非常燥熱,應盡量少吃。病因可歸納為局部原因和全身原因。
《靈樞·百病始生篇》說:“陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。”鼻衄的產生也是各種原因引起鼻部陽絡損傷的結果。
臨床上,鼻衄與肺、胃、肝、腎、脾關系較密切,分述如下。
1、肺經熱盛
外感風熱或燥熱之邪,首先犯肺,邪熱循經,上壅鼻竅,熱傷脈絡,血液妄行,溢于鼻中,故為鼻衄。
《外科正宗》卷四說:“鼻中出血,乃肺經火旺,迫血妄行,而從鼻竅出”。
2、胃熱熾盛
胃經素有積熱,或因暴飲烈酒,過食辛燥,以致胃熱熾盛,火熱內燔,循經上炎,損傷鼻中陽絡,血隨熱涌,妄行于脈外,而為鼻衄。
《壽世保元》卷四說:“衄血者,鼻中出血也,陽熱沸郁,致動胃經,胃火上烈,則血妄行,故衄也”。
《三因極一病證方論》卷九也說:“病者飲酒過多,及啖炙煿五辛熱食,動于血,血隨氣溢,發為鼻衄,名酒食衄”。
3、肝火上逆
情志不遂,肝氣郁結,久郁化火,或暴怒傷肝,肝火上逆,血隨火動,蒸迫鼻竅,脈絡受損,血液外溢,發為鼻衄。
《瘍科心得集》說:“有因七情所傷,內動其血,隨氣上溢而致”。
4、肝腎陰虛
房勞過度,耗傷腎精,或久病傷陰,肝腎不足,水不涵木,肝不藏血,虛火上炎,血液升騰,溢于清竅,而為鼻衄。
《證因脈治》卷二說:“或房勞傷腎,陰精不足,水中火發,或惱怒傷肝,肝火易動,陰血隨火上升,錯經妄越,則內傷衄血之癥作矣”。
《景岳全書》卷三十也說:“衄血雖多由火,而惟于陰虛者為尤多,正以勞損傷陰,則水不制火,能動沖任陰分之血”。
5.脾不統血
久病不愈,憂思勞倦,飲食不節,損傷脾氣,脾氣虛弱,統血失司,氣不攝血,血不循經,脫離脈道,滲溢于鼻,而致鼻衄。