灰指甲中醫治療方法
病因病機
灰指甲的病原菌主要是紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,其他有紫色毛癬菌、黃癬菌、絮狀表皮癬菌等。
灰指甲常來源于手足癬的直接莬延,甲單獨感染者常與甲板外傷有關。本病由于腳濕氣、鵝掌風之毒邪侵襲甲板,濕毒內蘊,加之肝血不足,爪甲失養所致。
臨床表現與診斷
一、臨床表現
1、甲下遛
皮損常自甲板兩側或末端開始,多先有輕度甲溝炎,逐漸侵犯甲板而發生溝紋、凹點、混濁、增厚、脆裂、變形、淡灰白色或污穢褐色。
2、淺表型
初起甲板表面發生小點狀混濁區,逐漸擴大增多而成不規則的云片狀混濁,局限一處亦可波及整個甲板及其他甲,但常對稱,亦可長年不發展。
二、診斷
1、甲癖常繼發于手足癬,患甲變厚、變脆、變色、不平,或與甲床分離而中空。
2、病變多從甲的游離緣開始,甲板肥厚灰白,逐漸波及整個指、趾甲,甲板部可變粗糧呈灰黃或灰褐色,失去透明光亮的色澤。
3、病甲的碎屑鏡檢可見菌絲、孢子。
4、灰指甲應與銀屑病、濕疹、扁平苔蘚等皮膚病的指甲改變相鑒別。
辨證施治
一、血燥失養型
辨證:甲板色澤不榮,增厚或翹起,或蛀蝕呈蜂窩狀。舌淡,少苔,脈細。
施治:養血潤燥。
方藥:祛風養血湯。
蟬蛻12克,烏蛇12克,蛇床子12克,地膚子12克,蜈蚣3克,全蝎10克,何首烏15克,火麻仁12克,天花粉12克,白蒺藜12克,當歸15克,川芎12克,威靈仙12克,石菖蒲12克,生地黃20克,生甘草6克,水煎服。