功效：疏肝健脾，養血安神。

　　主治：心悸，中醫辨證為肝郁氣滯，心脾兩虛型，癥見心悸氣短，胸悶胸痛，喜嘆息，頭暈目眩，面色無華，胃脘痞滿，食欲不振，倦怠乏力，舌質淡，苔白，脈細弦。

　　處方：黃芪、葛根、雞血藤各20克，地龍、丹參、川牛膝各12克，半夏、當歸、川芎、赤芍、陳皮各10克，甘草6克。每日1劑，水煎分3次服。

　　主治：腦動脈供血不足，中醫辨證為氣虛血瘀，痰濁內阻型，癥見頭痛頭暈，伴惡心，頭頸轉動時諸癥加重，舌淡邊有瘀點，苔薄膩，脈沉澀。

　　方藥：五爪龍40克，西洋參10克(先煎)，功勞葉15克，黃精12克，炒蒼術12克，炒白術12克，炒山藥12克，炒酸棗仁20克，郁金12克，茯苓30克，炒三仙各12克，半夏曲12克，砂仁6克(后下)，黃連6克，木香9克(后下)，生龍牡各30克(先煎)，生姜2片，大棗3枚為引。14劑，水煎服，日1劑。

　　二診

　　服上方14劑后，癥狀較前好轉，偶有心悸、胸悶、兩脅仍脹。睡眠轉安，大便仍黏、日1行。望舌質暗紅，苔薄白。診其右脈濡弱，左脈沉弦。

　　于上方去山藥、砂仁、黃連，加瓜蔞皮15克，薤白10克，青陳皮各9克，炒蒼術改15克，炒白術改12克，木香改10克，以增疏肝寬胸理氣之功。14劑，水煎服，日1劑。

　　三診

　　服上方后，心悸、胸悶癥狀好轉，但兩脅脹痛，左側尤甚，咳嗽痰多，大便黏滯。望舌質暗紅，苔薄。診其右脈弱，左脈略弦。此時當轉以運脾益氣，疏肝和胃為主。

　　方藥：太子參12克，生黃芪15克，炒蒼術15克，炒白術12克，炒杏仁9克，炒薏仁30克，姜半夏12克，茯苓30克，郁金12克，桂枝8克，赤芍12克，炒三仙各12克，旋覆花10克(包煎)，青陳皮各9克，炙甘草6克，生龍牡各30克(先煎)，黃連4克，生姜2片為引。14劑，水煎服，日1劑。

　　四診

　　服上方后，心悸消失、胸悶、兩脅脹痛減輕，咳減痰少，大便爽。望舌質暗紅，苔薄。診其右脈緩，左脈略弦。守方再進14劑，諸癥告愈。

　　按語

　　心主血。心血不足常能導致心悸。陰血虧損，心失所養，不能藏神，故神不安而志不寧。

　　勞傷肝脾，脾胃生化乏源，漸至氣血虧虛，不能上奉于心，亦致心悸。肝郁氣滯則兩脅脹痛。

　　縱觀全案，先期以養血柔肝，運脾益氣為主治療。中期根據癥狀則以疏肝行滯，寬胸理氣建功。

　　后期又以運脾益氣，疏肝和胃收效。使脾氣健運，氣血生化旺盛，心有所養，則悸定神安。肝血條達，氣機調暢，則兩脅脹痛等癥自消。