中醫治療骨性關節炎

　　骨性關節炎在中國傳統醫學屬骨痹類，是指因風寒濕邪雜合，侵襲人體，閉阻氣血，所發生的肢體關節肌肉疼痛，腫脹，麻木，屈伸不利，甚則關節變形的疾病。

　　《素問痹論》曰：“痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒”，這是我國在早的醫學經典著作中對骨痹的論述。

　　骨性關節炎又稱變性關節炎、變性關節病等。

　　其病變性質為關節的變性，而非炎性，故稱變性關節炎。

　　傳統上又將本病分為原發性及繼發性兩類。前者指引起關節軟骨的變性，其原因不明。

　　后者則指在已知的病變基礎上發生。多數原發性變性關節炎，經仔細檢查后，常可發現引起病變的原因，故原發性變性關節炎極為少見。

　　本病的發生可由于重力過度增加而作用于正常的關節軟骨所致，或重力雖沒有增加，而關節或骨質原先已有病變。

　　這兩者都可使關節支承力不足，致關節軟骨發生變性及伴發其他病變。

　　主要癥狀為關節疼痛，常發生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。

　　另一癥狀是關節僵硬，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。

　　檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

　　1、風寒濕痹證

　　癥狀：肢體、關節酸痛，關節屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱，得熱痛減，遇寒加重，活動時疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脈弦或緊或澀。

　　治法：祛風、散寒、逐濕、補肝腎，活血通絡止痛。

　　方藥：三痹湯、蠲痹湯或防己湯加減。

　　獨活12g，防己12g，秦艽10g，當歸15g，白芍10g，川芎9g，生黃芪30g，桂枝10g，蒼、白術各12g，云苓15g，細辛9g，威靈仙30g，蜈蚣2條，炙甘草6g。

　　加減：上肢痹，羌活、桂枝可加至15～30g。

　　下肢痹，防己、牛膝各用至15g。

　　寒濕甚，加制川烏(或制草烏)15～20g。

　　濕熱甚，加黃柏、制南星、土茯苓各15～30g。