5、用經方
針對女性宮寒,經方常用當歸四逆湯、當歸四逆湯加吳茱萸生姜湯、溫經湯等。具體還需要針對個人身體情況來開方。
中醫對女性不孕的認識
女子以肝為先天之本,肝藏血,又主調節和疏泄功能,肝的功能異常亦可導致不孕。因此肝、脾、腎三臟功能失去協調,就成了不孕的基本原因。
中醫關于女性不孕癥的病名記載,早見于《黃帝內經·素問·骨空論》:“督脈為病……女子不孕”。并分為“全不產”、“無子”(指原發性不孕)和“斷緒”(指繼發性不孕)。
受孕是一個復雜的生理過程,在《黃帝內經·素問·上古天真論》中指出女子到了14歲,腎氣逐漸旺盛,在腎的刺激推動下,一種促使人體生長發育的陰精物質天癸產生,并逐漸成熟,成為受孕的基本物質。當沖任二脈氣血旺盛,相互溝通,月經就初潮,按時而下,具備了生育能力。當男女“兩精相搏,合而成形”,一個新的生命由此開始。如果以上的某一環節發生異常,即可導致受孕障礙,而其中月經的正常與否,對受孕成敗有密切關系,故中醫有“調經種子”之說。
臟腑、氣血和經絡等功能失調都可導致不孕。在臟腑中以肝、脾、腎三臟關系為密切,其中又以腎為根本。經絡中則以沖、任、督三條奇經為主要。由于腎藏精,主生殖,天癸的產生依賴于腎;腎又與沖、任二脈共同主司月經的調節;因此形成了調控生殖過程的腎-天-癸沖任-胞宮軸。故不孕之病因病機以腎虛為根本。
引起腎虛的原因又有素體腎虛,稟賦不足;或久病多產傷腎等。脾為后天之本,精血生化之源,脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本,肝藏血,又主調節和疏泄功能,肝的功能異常亦可導致不孕。因此肝、脾、腎三臟功能失去協調,就成了不孕的基本原因。
不孕癥的治療以調經為先,具體有補腎、扶脾、疏肝、化瘀、除濕、通絡等治法,臨床需根據癥狀、結合辨證,謹慎恰當地使用上述諸法。
女性不孕癥的辨證論治
不孕癥的臨床癥狀多而復雜,報道的分型也較多,現將常見證型歸納如下。
(一)肝腎陰虛型
肝藏血、腎藏精、肝腎陰虛則精血不足,血海空虛而致不孕,癥見不孕,月經先期,量多色深,頭暈耳鳴,腰酸乏力。舌紅而干,脈細數。治宜滋養肝腎,調補沖任。方用養精種玉湯(熟地、山茱萸、白芍、當歸)加菟絲子、女貞子、金櫻子、首烏、龜板、牛膝等。