三、妊娠合并子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的一神良性腫瘤，妊娠合并子宮肌瘤在臨床上并不少見(jiàn)，其發(fā)生率為百分之0.3～2. 60。妊娠合并子宮肌瘤是否產(chǎn)生影響取決于肌瘤的大小、位置、類型及并發(fā)癥等。

　　妊娠后肌肌瘤可隨著孕周而增大；因?yàn)榧×鲈鲩L(zhǎng)迅速，可以出現(xiàn)肌瘤局部供血不足，出現(xiàn)紅色退行性變；有些部位的肌瘤如漿膜下肌瘤，可發(fā)生了宮肌瘤的薷扭轉(zhuǎn)。這些情況都表現(xiàn)為腹部疼痛，發(fā)熱嘔吐，局部壓痛及血白細(xì)胞增高等急腹癥癥狀，繼發(fā)產(chǎn)生子宮收縮，出現(xiàn)陰道出血。

　　妊娠早期合并子宮肌瘤者容易出現(xiàn)流產(chǎn)，而且出血較多。大的肌瘤會(huì)影響胎兒在宮腔內(nèi)的生長(zhǎng)，可能出現(xiàn)胎位不正，手術(shù)率提高。巨大子宮肌瘤可能會(huì)阻塞產(chǎn)迫，造成難產(chǎn)二分娩后，由于肌瘤影響子宮正常的收縮，易出現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血。

　　超聲檢魚可以診斷妊娠合并子宮肌瘤。妊娠期的子宮肌瘤以保守治療，積極觀零為原則，具體根據(jù)妊娠的月份、肌瘤的大小、l臨床表現(xiàn)等兇素而定，聽(tīng)從醫(yī)生的建議和決定。

　　四、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

　　這組疾病是由胚胎細(xì)胞發(fā)生變化而來(lái)的疾病。包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛模癌等疾病。絕大多數(shù)是繼發(fā)于正常或異常奸娠之后。

　　如果子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，并伴有持續(xù)陰道出血，可多可少，甚至有水泡樣物質(zhì)流出的時(shí)候，必須注意足否有葡萄胎存在。一般準(zhǔn)媽媽在懷學(xué)到5-6個(gè)月的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到寶寶在腹中運(yùn)動(dòng)但是懷有葡萄胎的準(zhǔn)媽媽在妊娠到5-6個(gè)月的日J(rèn)候，腹中的“孩子”還是靜悄+肖的。起聲檢查可以明確診斷，增大的子宮里沒(méi)有小孩的身體和小孩的心跳，只有像“下窖”的圖像。

　　葡萄胎一旦確診后需要及早終止奸娠。手術(shù)后要注意用安全套嚴(yán)格避孕一年后復(fù)查正常才可以再次懷孕。