二、急件氣管—支氣管炎

　　足由多種原因的氣管—支氣管黏膜的急性炎癥，比如化學(xué)、物理刺激等。其實(shí)我們平時(shí)經(jīng)常見到的是由于病毒性急性上呼吸道感染向下蔓延，引起急性氣管—支氣管炎，在此我們也主要談這一部分患者。這一部分患者的急性氣管—支氣管炎可以僅僅是病毒性的，也有一部分是在病毒感染造成氣管和支氣管黏膜免疫能力降低，而繼發(fā)了細(xì)菌感染，還有一部分是支原體或衣原體感染，一部分患者是同時(shí)有2種或以上的病原微生物感染。

　　患者常先有急性上呼吸道感染癥狀，可有發(fā)熱，38℃左右，多于3-5天降至正常。但是咳嗽、咳痰仍不消火。先為十咳或少量黏液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為黏液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續(xù)2-3周才消失，個(gè)別患者的咳嗽可能持續(xù)一月以上。可出現(xiàn)程度不等的胸悶氣短。對急性氣管—支氣管炎應(yīng)該使用抗生素治療，一般選用阿齊霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星等藥物。癥狀較輕者應(yīng)首選口服治療，癥狀重者可用靜脈給藥?？股氐寞煶桃恢茏笥壹纯?，一般不要超過二周。體溫正常，痰液由膿性轉(zhuǎn)為白色或消失即表示細(xì)菌已經(jīng)被清除了，即應(yīng)停止應(yīng)用抗生索。有些患者即使仍有干咳或僅有少量白痰，也不應(yīng)該繼續(xù)用抗生素，而應(yīng)該剛止咳藥對癥治療。