老年夜尿的診斷與治療
對夜尿癥的診斷,應從睡眠、下尿路癥狀、液體攝人、心臟疾患、川藥、既往下尿路手術史及其他會引起夜間產尿過多、逼尿肌過度活動的疾病人手。重要的輔助診斷是排尿日記,可通過排尿日記進行夜尿癥的分類。
日前多建議采用排尿日記評估夜尿癥。排尿日記包括24小時的排尿次數、夜間排尿量、總的排尿量、晨尿、睡眠時間以及24h的飲水量等資料;問卷調查的內容涵蓋睡眠、精力、煩惱、關注度和生活質量評分等。睡眠通常分為淺睡眠和深睡眠兩種,在初的3-4小時為深睡眠、慢波、恢復體力時間,這一段時間內如果患者起床排尿,則容易在第二天感到疲倦。夜尿癥的治療應包括對癥治療和病因治療。
1.對癥治療
采用生活方式調整療法,嚴格限制晚間液體攝人,定時服用利尿劑,午睡,抬高雙腿,適當應用抗利尿激素和應用加壓長筒襪,可以在一定程度上降低夜間排尿的次數。