7.患者日常調理主要圍繞3個方面:
(1)盡可能地減少風濕熱的發病。
風濕熱的反復發病是“風心病”的主要禍根。護理時應向病人強調這一點,并讓其多看這方面醫學科普讀物,開展一些力所能及的體育鍛煉,如散步、健身操、太極拳、氣功等,以增強體質;居室要做好防寒防濕工作;氣候變化時要及時添加衣服和蓋被;家中有呼吸道感染病人時,要避免密切接觸,以免感染;積極預防和治療急性鏈球菌感染,如扁桃體炎,猩紅熱、丹毒和齲齒等;消除隱藏的慢性病灶,對反復感染的扁桃體宜及早請醫生摘除或處理,這項措施應在風濕熱活動靜止后2-4個月進行,術前注射青霉素7天,以減少術后風濕熱活動發作。對曾患有風濕熱或慢性“風心病”的患者,因其對鏈球菌感染的反應性高,容易引起風濕熱復發,應請醫生作長期藥物預防,以抵御鏈球菌感染。
(2)代償期(即心臟功能仍然能維持正常的時期)的護理。
保持和改善心臟的代償功能,應避免病人心臟負擔過重,采取動靜結合的形式,適當作一些力所能及的活動和鍛煉,如散步、太極拳、柔和的健身操,以不出現癥狀為度,借以改善和增強心功能。飲食宜清淡,適當多吃些新鮮蔬菜和水果,避免因大便燥結而影響心臟功能。
(3)失代償期(即心功能不全成心力衰竭時期)的護理。
應根據病情適當安排病人的工作和生活,嚴重者應臥床休息。居室要清潔和安靜,并保持適宜的溫度;不在病人的臥室內抽煙和接待客人;保證病人有足夠的睡眠時間。必要時可按醫囑使用鎮靜藥物,做好心理護理,解除病人的思想顧慮和恐懼感,必要時可請醫生進行這項工作。臥床休息不應過久,因為臥床時間一長,容易招致靜脈血栓形成和栓子脫落而引致新的靜脈栓塞,故在心功能改善后,應鼓勵病人盡早活動,并隨病情好轉逐漸增加活動量。飲食不宜過飽,可采用易于消化吸收的食物,少量多餐;有水腫者要按醫囑嚴格限制每日食鹽的攝入量。每天監督病人按時按量服藥。看電視應控制在1小時左右,不要看刺激性強的電視片,保持情緒穩定;凡事要想得開,不要計較小事,更不能暴怒或吵架。