堅持藥物治療
如沒有抗血小板藥物的禁忌癥,比如嚴重的胃腸道潰瘍、血液系統疾病等,動脈粥樣硬化性腦梗死患者需終生口服抗血小板凝聚的阿司匹林等藥物,預防腦梗死復發,具體用藥遵照醫囑。注意有無出血傾向,如胃腸出血、鼻出血等。大部分患者均可耐受上述抗血小板藥物,極少發生出血情況。
如果是因為房顫引起的腦栓塞患者,需要長期服用抗凝藥物,并且定期抽血監測凝血象,要嚴格遵醫囑用藥,保證凝血指標控制在一定范圍(國際標準化比值INR在2.0至3.0之間)。
定期門診復查
腦卒中患者應定期復查,除了定期檢查血壓、血脂、血糖外,腦梗死患者建議每3-6個月復查頸部血管超聲和經顱多普勒超聲,這兩個超聲的目的是觀察患者顱內外血管的情況,包括血管是否狹窄或者狹窄率是否增加,斑塊是否增加或者是否穩定。如頸內動脈狹窄超過70%以上并且有相應的卒中癥狀時,可考慮進行頸內動脈剝脫手術或者支架介入治療。
另外腦卒中患者要盡量避免一些復發的誘因,比如各種原因的脫水,大量腹瀉或者嘔吐可以導致血液濃縮,容易增加腦梗死的復發幾率;寒冷天氣刺激小血管收縮也容易導致腦梗死的發生,時令初春乍暖還寒,腦梗死患者外出需要注意頭頸部保暖。
總之,腦卒中的患者一定不能忽視卒中的二級預防,只有堅持控制危險因素,堅持口服藥物的治療,堅持良好的生活方式,堅持定期復查,才能大程度的預防卒中復發,從而遠離卒中,不再受到卒中的糾纏。