老年帶狀皰疹重在防治神經痛
帶狀皰疹是一種自限性的皮膚病,一般對年青人來說影響并不大,但對老年人來說影響可以很大,特別是70歲以上老人,主要的影響還是后遺神經痛。
為什么容易造成后遺神經痛呢?因為帶狀皰疹是由病毒引起的,該病毒具有親神經特點,可長期潛伏于脊神經后根內:當人老體弱及患慢性病、外傷等免疫功能減退時,病毒可再次活動而發生帶狀皰疹,從而造成神經痛。
預防后遺神經痛可從以下幾方面著手:①對帶狀皰疹應早發現、早診斷、早治療,減輕神經炎癥和壞死。這包括初期要用足量有效的抗病毒藥和減輕神經炎癥反應的藥。后期神經修復就容易了,可大大縮短痛的時間:②加速神經修復可在帶狀皰疹后期用些營養神經的藥物,特別是老年人神經生長修復能力更差,一般需要連用4周以上:③臨床經驗也表明充足的睡眠有利神經修復(包括外周神經和中樞神經)。老年人睡眠差,這也是老年人神經痛時間更長的原因之一。④國外已有用水痘疫苗預防帶狀皰疹的嘗試。
治療后遺神經痛包括:①選用止痛藥物,特別注意要晚上睡前用藥:②局部理療。③還可以請疼痛科來幫助解決,如進行局部神經阻滯注射藥物等。④放松對疼痛的緊張情緒:此病除神經痛外一般沒其他損害,可采用轉移注意力,適當鍛煉身體等辦法。
總之,對疾病發病機理的正確認識,找對專科醫生咨詢和指導,加上正確對待疾病的態度,是老年人防病治病的通用方法。
長期臥床應掌握3種體位
對因病長期臥床的患者來說,每隔2-3小時候變換一下體位,不但可以抑制異常運動模式,還可以避免褥瘡的形成。(1)仰臥位時,頭正中位或偏向患側,掌心向上,手自然伸開可放一布卷隔開,手位置要高過心臟。(2)患者側位時,患側肩向前伸,肘伸直,手心向上;健腿在前,膝屈曲,足掌與小腿保持垂直,患側臥位可使患側整個伸長,因此提倡多臥向患側,以對抗痙攣模式。(3)健側臥位時,患側肩向前伸,不能垂下手腕,腋下近胸側可墊一軟枕;患側髖向前,膝微屈,健側肢體可心自然擺放。