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中醫館解答 濕疹的罪魁禍首(3)

  如何根本地治療濕疹

  濕疹的治療宜根據患者的個體化需求,兼顧患者的年齡、疾病的嚴重程度、部位、是否存在感染、對過去治療的反應及經濟狀況等綜合考慮。

  1.尋找和避免各種可疑的致病因素

  如發病期避免辛辣食物及酒類,有魚蝦過敏者忌食魚蝦;避免熱水燙洗;消除體內慢性病灶及其它全身性疾患;保持情神愉快,不宜過度勞累,避免緊張。

  2.內服藥療法

  急性期可選用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等,或用普魯卡因靜脈封閉療法。如合并感染者,應加用抗生素。

  抗組胺藥:如酮替芬、賽庚定、羥嗪、苯海拉明等傳統鎮靜抗組胺藥主要應用于晚間瘙癢者,第二代較少鎮靜作用的抗組胺藥 (西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等)具有抗過敏、抗炎作用。

  糖皮質激素:具有抗過敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用,起效迅速而作用肯定,對病重及—般治療不能控制者,可考慮短期用藥,但宜逐漸減量,以免反跳。原則上盡量不用或少用,尤其是兒童。

  免疫抑制劑:對病情嚴重及—般治療不能控制者,可考慮酌情選用雷公藤制劑、硫唑嘌呤等,需密切監視不良反應。

  免疫調節劑:重組人Y一干擾素、胸腺肽、轉移因子或介苗多糖核酸注射液等。

  抗生素:細菌 (主要是金黃色葡萄球菌)在皮膚上繁殖,往往加重濕疹,可選用大環內酯類、頭孢類或喹諾酮類抗生素,中成藥丹參酮膠囊也可選用。

  其他:甘草酸二銨、抗白三烯 (如孟魯司特、扎魯司特)、沙利度胺及中醫藥等可選擇應用醫學教育網搜集整理。

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