秋季,腸道寄生蟲不可小視
腸寄生蟲除了引發腹痛等癥狀、造成患兒營養不良以外,還可能阻塞小腸或進入膽道、肝臟,引起更嚴重的并發癥。
腸寄生蟲病是小兒常見的疾病之一。根據國際寄生蟲病學術會議估計,僅蛔蟲病,全球的患者就約有13億人,其中兒童占了大多數。腸寄生蟲除了引發腹痛等癥狀、造成患兒營養不良以外,還可能阻塞小腸或進入膽道、肝臟,引起更嚴重的并發癥……
夏季,人們常進食生蔬菜和瓜果。如果沒有經過嚴格的清洗、消毒,果菜上面難免帶有蟲卵,感染寄生蟲卵的機會較多,而孩子更易受到蟲害。到了秋季,幼蟲長為成蟲,都集中在小腸內,此時服用驅蟲藥,可謂是“打個正著”。
怎樣使用驅蟲藥才能既驅走蟲子,又不會因為藥物副作用損害孩子的健康呢?注意以下4點常被忽視的問題就可做到:
1、驅蟲藥宜空腹服用驅蟲藥好在空腹或晚上睡覺前服用,或于服藥前一日給導瀉劑,以清除腸道內的食物殘渣,使驅蟲藥能與蟲體充分接觸。空腹時服用,藥物在腸道內的濃度高,可以提高殺蟲效果。此外,服用驅蟲藥后,應多吃一些富含粗纖維的食物,如粗糧、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、蘋果等,以利于蟲體排出。左旋咪唑類殺蟲藥服用時可用糖水送下,不僅可以改善口感,也可以增加療效。
2、驅蟲藥不宜常服有的家長看自己的孩子身體瘦弱,吃東西不香,就給孩子吃驅蟲藥。一旦真打出幾條蟲子,便視為法寶,隔三差五就給孩子吃兩片,打打蟲子。殊不知驅蟲藥也和其他藥物一樣,常服或服用過量都會產生不良反應。很多驅蟲藥具有糖果的外觀和口感,可它是藥不是糖,一定要在明確診斷的基礎上服藥,不要因孩子臉上有“蟲斑”、“晚上咬牙齒”、經常“腹痛”等癥狀就自作主張給孩子服用驅蟲藥。實際上,這些我們通常認為是感染蛔蟲的“證據”,不一定都和腸蟲有關。
比如:面部“蟲斑”是指出現在孩子臉上的一片或幾片色素減退性、圓形或橢圓形斑片。民間認為此斑是孩子肚子里有蛔蟲寄生的標志,故有“蟲斑”之稱。其實,“蟲斑”是一種皮膚病,謂之單純糠疹,源于維生素缺乏。而晚上咬牙齒可能和晚餐過飽或臨睡前吃東西有關,也不是“有蟲”的標志。經常腹痛則原因更多,比如保暖不當引起的腸痙攣等。
3、服藥后不會立即排蟲有的人服藥后一天,就急于檢查糞便,若沒找到蟲體,便認為藥效不佳或劑量不夠。這種錯誤觀念源于使用傳統驅蟲藥。傳統的驅蟲藥毒性較強,不宜在體內久留,因此與瀉藥組成復方制劑。這樣,驅蟲藥將蟲體麻痹后,借助瀉藥及腸蠕動將蟲體迅速排出體外。而新型驅蟲藥的藥理機制為抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收,使蟲體糖原耗竭,寄生蟲無法生存和繁殖。正是由于這種獨特的殺蟲機制,使得服藥后2~4天才有蟲體排出。所以,服藥后還要耐心等上2~3天,才能看到“戰果”。
4、兩歲以下兒童慎服驅蟲藥兩歲以下的兒童,肝臟發育尚不完全。而大多數驅蟲藥中都含有影響肝功能的成分,服用后會造成孩子的肝功能損害,引起轉氨酶升高和厭食癥。如果必須服藥,應該在醫生指導下服用,且應密切觀察藥物的不良反應。兩歲以下兒童防治腸道寄生蟲病的好方法,就是注意生活衛生,切斷接觸蟲卵的來源。孕婦如需要驅蟲,應與醫生聯系,盡量避免服用會通過胎盤進入胎兒體內的驅蟲藥,如左旋咪唑(驅蟲速、驅鉤蛔、腸蟲凈都含左旋咪唑)和甲苯咪唑(安樂士、驅蟲康、一片靈都含甲苯咪唑),而應改服較為安全的丙氧咪唑。
當然,再好的驅蟲藥也不如從一開始就預防寄生蟲的入侵。平時應搞好周圍的環境衛生,保證水源和食物不受污染;從小養成常剪指甲、飯前便后洗手的衛生習慣;水果應盡量削皮或用流動水徹底洗凈后才吃。