編者按:生活中,很多人尿道都會出現問題,比如“尿不出”、“憋不住”,這該如何是好呢?下文專家告訴你答案,趕快去看看了解下吧!
尿不出憋不住 保護“下水道”有秘方
近日,由中華醫學會泌尿外科學分會、中華醫學會泌尿外科學分會尿控學組,攜手中國膀胱過度活動癥診斷治療促進聯盟等,共同發布了我國首個泌尿外科門診患者下尿路癥狀現狀調查(LUTS China)。
調查結果顯示,40歲以上的LUTS中老年患者占泌尿外科門診患者的70%,其中41~60歲的占30%,且發病呈年輕化趨勢。下尿路癥狀使35.9%的男性和53.3%的女性患者產生焦慮情緒,29.8%的男性和37.6%的女性患者則出現抑郁癥狀。很多患者受傳統觀念的束縛而羞于啟齒,常貽誤佳治療時機。調查還顯示,65.8%的下尿路癥狀患者,是由良性前列腺增生及膀胱過度活動癥導致的。他們明顯的感受有兩種,一是“尿不出”,包括尿不盡、排尿費力、尿流變細以及尿流分叉;二是“憋不住”,包括尿急、尿頻、夜尿、急迫性尿失禁。
難言之隱:尿不出和憋不住
人類膀胱和尿道也可以說是人體內的“下水道”,它是一個有機整體,正常情況下,既要排得出,又要管得住。排尿時,膀胱壓力增高,尿道壓力降低,尿液通過尿道排出體外;儲尿時,盡管膀胱內尿液不斷增多,但膀胱始終保持一個相對低壓,尿道壓力超過膀胱,不出現尿失禁。
“尿不出”和“憋不住”是身體病理生理改變的一個連續過程。
引起“尿不出”的主要原因,在男性是良性前列腺增生癥(又稱前列腺肥大,BPH),在女性是膀胱流出道梗阻(或尿道梗阻,原稱膀胱頸梗阻,后一種稱謂不科學,因為患者不僅膀胱頸,而且整段功能尿道壓力都是增高的)。當某些原因引起功能尿道(控制尿液的尿道)延長、壓力增高的時候,排尿阻力增加,患者表現為排尿費力、等待、尿線變細、射程變短、尿不盡,膀胱的尿液不能排完,排尿后膀胱有殘余尿,嚴重的完全排不出尿液,稱為尿潴留。尿道狹窄、尿道腫瘤、先天性尿道瓣膜等也會導致“尿不出”。
“憋不住”主要是尿道梗阻引起的膀胱功能代償性改變(臨床上稱為膀胱活動過度,OAB)。在梗阻的早期,機體有一種沖破梗阻的欲望,因此,膀胱功能代償性增強,收縮力增加,維持正常排尿;隨著病情發展,梗阻加重,膀胱不容易擴張,感覺過敏,膀胱逼尿肌不穩定收縮,輕度的表現為尿頻、尿急和夜尿增多,嚴重的出現急迫性尿失禁。同時,神經源性膀胱、單純尿路感染等也會導致“憋不住”。