□ 孫亞威 江蘇省新沂市中醫(yī)院

喬某，女，1歲，2011年8月15日初診。患兒腹瀉5天，一日4～5次，大便酸臭如敗卵。夾有奶瓣，含少量黏液，神疲，伴嘔吐，食欲不振，哺乳后即瀉。筆者采用“高氏揉捏法”治療一次瀉止，鞏固3次而愈。具體操作如下：

揉腹：患兒仰臥。醫(yī)者中指放于神闕，天樞穴，食指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷3～5毫米為宜，順時針方向揉腹5～6分鐘。

揉足三里：患兒仰臥，下肢微屈。醫(yī)者以兩拇指指腹放于患兒兩側(cè)足三里穴，力度以皮膚凹陷2～3毫米為宜，左手逆時針、右手順時針方向旋揉2～3分鐘，頻率80～100次/分鐘。

揉背俞穴：患兒俯臥。醫(yī)者食指、中指、無名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷1～2毫米為宜，點揉2～3分鐘，先左側(cè)，后右側(cè)。

捏脊：患兒俯臥，醫(yī)者兩拇指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚。其余四指放于拇指前方，十指同時用力提拿皮膚，沿兩側(cè)膀胱經(jīng)，先從大杼穴開始向下至下髎穴重復(fù)捏提6～9遍，再從下髎穴向上至大杼穴重復(fù)捏提3～6遍，結(jié)束治療。每日一次，4次為一療程。

小兒傷食瀉，中醫(yī)學(xué)認為與飲食不潔、過食生冷、暴飲暴食、饑飽失常及外感邪氣等因素關(guān)系密切。小兒臟腑嬌嫩，脾胃虛弱，運化乏力，胃失受納，脾不升清，水谷難以腐熟，精微不能四布，完谷水濕并走大腸而致泄瀉。

“高氏揉捏法”是河南中醫(yī)院第一附屬醫(yī)院高清順主任醫(yī)師經(jīng)多年臨床觀察，總結(jié)出的簡便、高效、切實可行的一套手法。筆者驗證臨床多年，屢用屢效。“高氏揉捏法”能使脾胃等消化器官的興奮性提高，增強消化吸收功能。另外，根據(jù)俞募穴理論“五臟有疾取其俞”，故取脾俞、胃俞、三焦俞；“六腑有疾取其募”，故取中脘。且四穴均有健脾和胃、消積導(dǎo)滯之功。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，此四穴皮膚肌肉下面的節(jié)段性神經(jīng)分布屬8～12胸髓，和胃的支配神經(jīng)節(jié)段是重疊的，因此揉此四穴可通過植物神經(jīng)系統(tǒng)的交感副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸功能活動，從而起到治療作用。