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治療腫瘤:西藥也應分寒熱(3)

  化療藥物及靶向藥物寒熱分類有助于提高腫瘤治療效果

  腫瘤治療方案是在不停變化的,主要原因有2個,一是現代醫學的進步,發現新的更有效藥物;二是否認以前循證醫學的結果,重新得出結論。

  為避免后者好的辦法是根據中醫學“熱者寒之、寒者熱之、濕者燥之、燥者潤之”理論指導化療用藥,此不僅避免盲目用藥,達到先知先明,而且可明顯提高原有化療有效率,一看腫瘤部位、病理類型、患者體質自然選擇更有效的藥物;把化療及靶向治療藥物寒熱燥濕分類意義還有下面幾個方面:

  1.可開發藥物新的作用部位,開拓藥物新療效。如紫杉醇性寒,可治療小細胞肺癌;培美曲塞性燥熱,可能在治療胰腺癌、結腸癌方面大有作為。

  2.開發少見腫瘤的有效作用藥物、選擇有效方案。循證醫學觀察的大多是常見腫瘤,而少見腫瘤很少去研究,如能從腫瘤部位的寒熱與藥物的寒熱燥濕加以研究,會得出一些少見腫瘤有效藥物和方案,如外陰癌中醫多辨證為火,用紫杉醇效果理想等。

  3.認識靶向治療藥物的中醫學特性,來分析有效治療各部位腫瘤。就目前研究結果來看,靶向治療藥物不局限于某一個腫瘤,而是可以治療全身各部位腫瘤,靶向藥物多為熱藥,有的出現紅皮疹,這中醫辨證為血熱;有的出現膿皰瘡,這為氣分熱;有的出現皮膚干裂,這為燥邪所致,依此配合各部位腫瘤的寒熱燥濕特性,自然會取得較好療效,這是同病異治、異病同治的具體體現。

  4.根據耐藥發生前的化療用藥來選定下一次用藥。如反復應用同一中醫分類的藥物會造成體質的偏執,會造成耐藥,如能分析上幾次化療用藥的寒熱燥濕片面性,選擇與其對立的藥物,再結合病灶部位,同樣也會取得較好療效。

  5.根據有效的化療方案幫助指導分析少見腫瘤的中醫辨證,如前列腺癌、精原細胞瘤在中國不常見,中醫臨床辨證經驗不多,如能從紫杉醇治療有效的角度看,治療這兩種腫瘤不能過用溫陽補腎藥物,要清熱。

  遺憾的是,目前還不能把所有的化療、靶向治療藥物進行寒熱分類,而且不能進行強度比較,但我們可認為,如能認真客觀地把化療、靶向治療藥物進行寒熱分類,西為中用,將中西醫理論和藥物結合起來融為一體,將會取得滿意療效。

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